崆峒养生汇TB■柴胡——万能的感冒药( 二 )


在继续深入了解柴胡解表退热功效之前 , 我们先来回顾一下在《诊法和断法》中学习的六经辨证:
太阳病的病变部位涉及到足太阳膀胱经、膀胱腑、体表营卫 , 其主要证候为体表阳气被风寒邪气所伤 , 阳气开始抗邪 , 属阳证、表证、阳证的初起 。
阳明病 , 病变部位涉及到足阳明胃经、胃肠之腑 , 邪气已经入里化热 , 因此阳明病的主要证候是盛阳感热邪 , 两阳相争而出现的大热、大实之证 , 为里证 , 为阳证的极盛 。
少阳病 , 病变部位涉及到足少阳胆经、胆腑和三焦 , 邪气在经为寒 , 在腑化热 。 其证进一步发展 , 邪气既可以由阳入阴而内传太阴 , 转成阴证;也可以内传阳明 , 进而发展为阳证的极期 。
太阴病 , 病变部位涉及到足太阴脾经和脾脏 , 主要证候是太阴脾脏的虚寒证 , 为阴证、里证 , 是阴证初起 , 阴证的轻浅阶段 。
此外还有少阴病和厥阴病 。
柴胡的最大特征就是治疗邪入少阳,常常配伍黄芩,配伍后的复方用来和解少阳 。 最出名的具体应用就是小柴胡汤 , 出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》 , 方子由柴胡、黄芩、人参(颗粒剂一般用党参替代)、半夏、甘草、生姜、大枣等组成 。
这些药材两两组合 , 能在方中发挥很大作用: 柴胡、黄芩是解郁热的好搭档 , 能和解少阳之经;半夏、生姜则是和胃止呕的“好伴侣”;人参、大枣补助正气 , 益气补脾、托毒外出 。
治疗少阳和阳明合病有大柴胡汤 , 柴胡与大黄配伍 。 少阳与太阳合病 , 偏在太阳部分 , 我们用柴胡桂枝汤 。
在治疗少阳与太阳同病 , 有著名的柴胡桂枝干姜汤 , 从脏腑辨证来看 , 主要是胆有郁热 , 但是脾有虚寒 , 简称胆热脾寒 。
柴胡在治疗外感病发挥解表退热功效的地方特别多 , 所以我们称之为万能的感冒药 。
2、疏肝解郁
柴胡疏肝解郁,比较常用,最有名的是逍遥散、柴胡疏肝散,都是柴胡作主药,治疗肝郁不舒、情志抑郁、胁肋胀痛、月经不调 。 逍遥散里 , 柴胡和薄荷配伍;柴胡舒肝散中 , 柴胡配的是香附和川芎 。 这个时候柴胡剂量通常不大 , 一般在十克以下 。
3、升阳举陷
另外柴胡还能升举阳气,这里说的阳气指的是脾的清阳之气,脾气虚到了一定程度以后会出现脾气下陷,也可以说中气下陷,患者出现下坠感,老是觉得提不起气,有的甚至出现胃、肾下垂,肛门、子宫脱垂 。 治疗要以补脾气为主,又要升举脾的清阳之气 。 柴胡必须和补气药同用才有升举清阳之气的作用,补气药当中能补脾胃之气同时又能升举清阳之气的是黄芪,所以常常配伍黄芪,这就是有名的补中益气汤的主要组成 。