崆峒养生汇TB■柴胡——万能的感冒药

今天学习发散风热药，我们先学习这一类药的一些共性，然后再具体讨论柴胡这味发散风热药。

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发散风热药
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发散风热药的共有功效是发散风热或者疏散风热,也可称散风热或疏风热，就祛风作用而言,发散风热的药一般不如发散风寒的药,所以常用疏风表示发散风热药的功效，以稍有别于祛风,含有作用强度相对较弱的意思。
对于典型的发散风热药来说,主要是用来治疗风热表证，同时我们又会在一些教材或者专家的讲稿、文章中看到，发散风热药用于温病初期的卫分证的说法。看到这里，是不是觉得有点头晕，一会儿风热表证，一会儿卫分证。其实这个问题不难理解，我们学习《诊法和断法》这门课的时候，介绍了八纲辨证，也介绍了温病的卫气营血辨证，对于同一个风热感冒，用八纲辨证的思路，可以辨证为风热表证，而用卫气营血的辨证思路，可以辨证为卫分证。
比较典型的发散风热药,有的发散作用也较强,甚至有一定的发汗作用,除了风热表证、卫分证以外,风寒感冒也常配伍使用,主要的就是取其发散作用比较强这样个特征,比如荆防败毒散、人参败毒散,治疗风寒感冒,用辛凉的薄荷配伍荆芥、防风、羌活这些药物一起使用。
【崆峒养生汇TB■柴胡——万能的感冒药】发散风热药,以其外散风热之功,大多可以清头目、利咽喉及祛风止痒,以主治风热所致的头昏、头痛、目赤痒痛、咽喉不利和皮肤瘙痒;这类药还多兼有清热和透疹的功效,还常主治不同的里热证和麻疹初起,疹出不畅。
比如在春季，很多人会有瘾疹的困扰。瘾疹是指全身皮肤出现大小不等的疹块，时隐时现，此起彼伏，瘙痒难忍，呈发作性的一种疾病。
从外邪病因来看，瘾疹形成是由于肺脾燥热，加之腠理不密，风邪外袭，风热相搏，郁于肌肤，则生瘾疹；或由于营卫不和，卫阳不能外固，风寒之邪乘虚侵入，郁于肌表而发，则起瘾疹。
如果辨证属于风寒外袭证的瘾疹，疹色淡红或苍白，多在吹风受寒凉时加重，接触冷水时尤易发作，在暖热环境即逐渐消退。风热内郁证的疹发即现红色或紫红色，灼热，瘙痒异常，烦躁不安，多在暖热环境中发作和加重。
根据瘾疹的寒热辨证，可以分别用辛温的荆芥或者辛凉的薄荷煮水，用毛巾浸药液外洗患处，祛风止痒，效果很不错。
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柴胡
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柴胡有北柴胡和南柴胡之分,分别以植物柴胡和狭叶柴胡的根入药。

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柴胡饮片及药材

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柴胡植株图
柴胡气味比较芳香，味道有点苦，稍微带点辛，所以叫辛苦，性微寒。柴胡主要有三个功效：解表退热、疏肝和升阳举陷。
1、解表退热
我们为什么说柴胡是万能的感冒药，就是因为柴胡虽然被归类到发散风热药这一类，性微寒，但柴胡用于普通感冒，不分寒热都可以用。比如宋代的一个经验方——柴胡散，就是柴胡配甘草，不管风寒或是风热都有效。清代道医傅青主所创感冒散：荆芥50g、柴胡50g、黄芩50g、姜半夏50g、炙甘草50g ，上五味研细末，一次5g ，白开水冲服。此感冒散治感冒初期之妙也。恶寒、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、头痛等感冒症状初起，一日内，均可用感冒散，越早用疗效越好。一饮感冒症状即可缓解。
不光是治疗普通感冒初起可以不分寒热用柴胡，《景岳全书》里面有多个以柴胡为主药的解表方,风寒感冒用的温散方，风热感冒用的凉散方,寒热不明显的感冒用的平散方,都以柴胡为主药。