「前瞻网」研究：血糖水平可能对新冠病毒的易感性有影响观察血糖有助于对抗COVID-19吗？

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观察血糖有助于对抗COVID-19吗？
糖不仅仅是使食物变甜的东西，它也是构成我们身体的蛋白质的重要组成部分。
AdamM.Brufsky在《医学病毒学杂志》中写道，通过饮食和运动控制血糖，以及更好地控制糖尿病患者的血糖，尤其是当感染COVID-19时，可能有助于控制疾病的严重程度，甚至它的传播。
Brufsky在乳腺癌领域工作了很多年，和同事们一直在尝试在临床试验中使用一种叫做硫酸羟基氯喹（hydroxychloroqui）的药物。其目标是:减少骨髓中乳腺癌细胞的数量，并防止它们在多年后再次出现，从而导致复发——这就是所谓的肿瘤休眠。
最近几个月，你可能听说过很多关于抗疟药羟基氯喹的消息，因为它被建议用于治疗covid19 。到目前为止还没有确凿的证据证明羟基氯喹是有效的。但是，事实证明，羟基氯喹可能像二甲双胍一样能够降低血糖。
Brufsky的同事们分享了其COVID-19患者中许多人不仅患有糖尿病，而且还有一些是未确诊的糖尿病患者。
了解到该药有降低血糖的潜力，再加上COVID-19患者出现高血糖的报告，将两者结合起来，可以解释COVID-19的一些情况，以及血糖如何与病毒相互作用。
血糖以及病毒如何进入细胞
新冠病毒通过一种叫做血管紧张素转换酶2(ACE2)的受体附着在细胞表面，从而感染细胞。 ACE2和病毒都需要与蛋白质结合的糖分子才能正常工作。
Brufsky认为， COVID-19感染及其严重程度受肺组织中糖衣病毒浓度和糖衣ACE2受体浓度的影响，在《医学病毒学杂志》的一篇同行评议文章中对此进行了描述。肺部免疫反应的程度和控制也可能取决于症状开始后大约8到10天，病毒的峰值蛋白上附着了多少糖，这可能取决于你的年龄和性别
研究人员已经知道，更多患者有糖尿病患者…不同寻常的是，当与全国各地负责治疗COVID-19患者的医生交谈时，他们表示，医院里的许多患者不仅患有糖尿病和糖尿病前期，还有一些患者在不知情的情况下出现高血糖。最近，中国武汉的一份报告也发现了这一点。
与新冠病毒类似的SARS患者似乎也容易在感染时暂时出现高血糖。
这是有道理的，因为在所谓的胰岛细胞上有很多ACE2受体。这些是制造胰岛素的细胞，胰岛素对控制血糖至关重要。如果病毒感染了这些细胞，它们就会停止分泌胰岛素，你就会在感染COVID-19时患上糖尿病。
高血糖会增加糖尿病小鼠肺中的ACE2受体。因此，不仅受体的数量增加，而且与它们相连的糖也更多。这使病毒更容易感染细胞。如果有更多的胰岛素，或者通过饮食或运动，那么糖就会减少，因此每个ACE2受体就会减少，糖也会减少，这可能会减少病毒进入细胞的数量。
【「前瞻网」研究：血糖水平可能对新冠病毒的易感性有影响】这表明称为血红蛋白A1c的高血糖测试（甚至可以用于没有糖尿病或糖尿病前期的人）也可以用作有风险感染COVID-19的患者的标志物。实际上，美国人口中有3.8％的A1c高。
羟基氯喹如何参与?
羟基氯喹可能通过阻断细胞中向蛋白质中添加糖的过程而起作用。这与高血糖的作用正好相反。从理论上讲，这将阻止病毒与其受体相互作用，并调节对病毒的炎症反应。
目前还不清楚羟基氯喹是否适用于所有人，甚至一小部分患者。虽然医学界一直在等待临床试验告诉我们如果羟氯喹在COVID-19工作，但这场辩论可能为我们带来了一个可能的假设，即为什么高血糖可能使疾病恶化，以及可能的处理方法。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-04-blood-sugar-vulnerability-coronavirus.html