『南方医疗』村医注意:用胃复安止呕,意外发生了( 二 )
2. 用法用量:肌内或静脉注射
成人 , 一次 10~20 mg , 一日剂量不超过 0.5 mg/kg;小儿 , 6 岁以下每次 0.1 mg/kg , 6~14 岁一次 2.5~5 mg 。 肾功能不全者 , 剂量减半 。
3. 合理制定用药疗程
避免长期大量给药 。
4. 观察药物不良反应
医务人员应及时告知患者及患者家属可能出现的不良反应 , 密切观察用药后的临床表现 , 如出现局部僵硬、肌肉不随意收缩、抽搐、震颤等症状时 , 应及时就医 。
5. 做好相关健康宣教
应用胃复安等药物前 , “丑话说在前头” , 要向患者讲明情况 , 如有颈部不自主转动及其他不适 , 随时反映 , 及时采取相应的治疗措施 , 消除患者出现锥体外系反应时不必要的惊慌 。
6出现锥体外系后如何急救处理?
【『南方医疗』村医注意:用胃复安止呕,意外发生了】1. 一般处理
立即停用胃复安 , 建立静脉输液通道 , 对症施治 。
2. 对症用药
可酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病药物等药物 , 进行对症处理 。 临床最常用的是抗胆碱药物 , 东茛菪碱在治疗锥体外系反应的卓越疗效 , 使用方法:东茛菪碱成人0.3mg肌注 , 儿童酌减 。 一般30分钟至1小时左右可完全缓解 。 或应用苯海索、654-2等效果也不错 。
3. 静脉输液
以促进中毒药物排泄 。
4. 低流量吸氧
5. 病情观察
密切观察生命体征(神志、瞳孔、尿量、四肢肌张力等) 。
6. 心理安慰
患者和家属的心理护理 , 必不可少 , 要耐心给患者和家属讲述药物不良反应 , 安抚患者的惊慌和焦虑 , 使其配合医护人员的治疗措施 。
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