[]入睡正常起来异常?警惕醒后卒中
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【[]入睡正常起来异常?警惕醒后卒中】
医院门诊处 。
红网时刻4月24日讯(通讯员 石荣)每4个卒中(俗称“中风”)患者中 , 约有一个是醒后卒中 。 醒后卒中严重威胁着人们的生命健康 。 然而 , 由于发病时间不确切、送医不及时等原因 , 很大一部分醒后卒中患者未得到最及时、最有效的治疗 。
4月24日 , 在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经内科一病区 , 醒后卒中患者彭奶奶仍然在接受保守治疗 。 彭奶奶今年84岁 , 4月18日晚20点入睡 , 第二天早上7点左右 , 女儿发现彭奶奶有些吐词不清 , 想着她可能是没休息好 , 也没太在意 。 不料 , 中午时分 , 彭奶奶的情况愈加严重 , 连一词一字都不能清晰表达 。 于是 , 紧急将彭奶奶送往湖南省脑科医院国家高级卒中中心 。
卒中门诊副主任医师王艳介绍 , 由于彭奶奶错过了溶栓时间窗 , 只能选择保守治疗 , “像彭奶奶这样的情况 , 医院最近收治了多例 。 这个和醒后卒中的特殊性有关 , 更重要的是患者本人和家属对卒中不了解 , 不重视 , 抱有侥幸、再等等看的心理 。 ”
醒后卒中 , 是卒中的一种 , 指患者入睡时正常 , 起床时发现有神经功能缺损的缺血性卒中 。 据统计 , 在我国 , 约有23%的卒中患者为醒后卒中 。
神经内科一病区主任刘秋庭解释 , 当人入睡后 , 处于非快速动眼期 , 新陈代谢、交感神经活动、血压和心率都有所降低 , 导致血流动力学改变和脑血流量降低 , 这是醒后卒中发生的重要诱因 。 此外 , 睡眠呼吸暂停综合征、做梦 , 也可诱发醒后卒中 。
另外 , 有研究显示 , 大部分醒后卒中患者发病时间接近苏醒的时刻 。 这是因为人在觉醒时 , 血压会突然升高 , 同时凝血活动加强、纤溶活动减弱 , 会产生血液的易凝状态 , 而血小板聚集功能也会增高 , 这些因素综合作用 , 增加了缺血性脑卒中的可能性 。
刘秋庭提醒 , 卒中致残率高、致死率高、复发率高 , 卒中救治时间就是生命 , 耽误不得 。 醒后卒中因为确切的发病时间难以把握 , 更应该争分夺秒送医救治 , 才能有效防止脑细胞产生不可逆的损害 , 提高患者生存质量 。
一旦出现有口角歪斜、肢体无力、语言表达困难以及意识丧失或抽搐、视力丧失或模糊、严重头痛呕吐等症状 , 不要等待 , 要即刻拨打120 , 第一时间送到有卒中救治条件的医院 , 为医生采取及时有效的救治措施留足时间 。 一般来说 , 发病4.5个小时内实行静脉溶栓能获益 , 超过4.5个小时 , 可视情况采取血管内治疗等补救措施 。
刘秋庭进一步提醒 , 积极治疗高血压、房颤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病 , 能一定程度上避免醒后卒中的发生 。 此外 , 血管硬化程度比较严重的老年人 , 在晚上起夜或早上起床时 , 一定要尽量避免猛然起床 , 醒来后 , 建议先在床上躺着休息一会 , 再慢慢坐起 , 慢慢下床 。
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