【生命科学】| 比尔盖茨：新冠病毒是“1号现代大流行病”，全球需通力合作，搜狐医药出品|搜狐健康

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作者|周亦川
编辑|袁月
4月23日，微软联合创始人、比尔和梅林达·盖茨基金会联合主席比尔·盖茨在博客发布万字长文，他将当前的新冠病毒大流行定义为“1号现代大流行病” ，并警告称当前全球摆脱病毒封锁还有很长时间，需要全球统一战线，通力合作。
盖茨指出，尽管各国已经付出了巨大的社会代价，但大规模的隔离措施对于减缓病毒的传播非常必要。这一行动将避免数百万人死亡和医院的超负荷运转，医院的崩溃也会造成其他各种原因造成的死亡。有些人质疑全球的强制性隔离措施已经造成全球经济瘫痪，这比疾病更加糟糕。但是，即使没有强有力的政府行动，人们在面对病毒全球性快速传播时也会改变自己的行为。因此， 2020年不可能实现2019年一样的经济增长。
全球创新是减轻伤害的关键。当前，研发新冠疫苗将是全球恢复正常最显而易见的途径，但快速开发意味着疫苗本身和其他措施需要巨大的投资——我们需要花费数十亿美元，然后节约数万亿美元。一旦疫苗成功上市，最理想的情况下，全球疫苗可以公平分配，但这在早期不太可能实现。考虑到利益竞争，提供资金的政府、投入试验的国家一级疫情最严重的地区可能有最高的优先权。
以下是比尔盖茨原文：
1号现代大流行病将重新定义这个时代
新冠病毒的全球大流行使全人类都深受其害，对人们的健康、财富以及福祉都带来了巨大的影响。这就像一场世界大战，但不同的是，我们都在同一条战线上。全人类可以通力合作，了解这种疾病并开发工具与之斗争。我认为全球创新是减轻伤害的关键。这包括在检测、治疗、疫苗和政策上的创新，以遏制病毒的传播并最大程度地减少对经济和福祉的损害。
这份备忘录分享了我对当前情况的看法，以及我们如何能够加速这些创新。情况每天都在变化，有很多信息，其中许多都相互矛盾，而且你很难在诸多不同建议和想法中得出结论。听起来我们似乎具备了重新开放经济所需要的所有科学手段，但事实并非如此。尽管这篇文章里的部分内容技术性很强，但我希望它能帮助人们理解正在发生的事情，明白我们仍然急需的创新，并就应对这种大流行病做出明智的决定。
指数级增长和下降
在大流行的第一阶段，我们看到了它在许多国家呈指数级传播，每个月的感染人数都在不断翻倍。如果人们的行为没有改变，那么大多数人都会被感染。通过改变人们的行为，许多国家的感染率已趋于稳定并开始下降。
指数增长并不是直观的。如果说有2％的人口受到感染，并且感染人数每8天就会增加一倍，那么大多数人不会立即明白——在40天内大多数人口都会被感染。行为改变的最大好处是可以大大降低感染率，因此，它不是每8天翻一倍，而是每8天都会显著减少。
我们使用基本传染数R0来计算有多少新的感染是由先前的感染引起的。 R0很难测量，但我们知道，当病例数下降时它小于1.0 ，当病例数上升时它大于1.0 。 R0的微小差异也会导致非常大的变化。
如果每次感染从引发2个病例减少到引发0.7例，那么40天后，感染的病例数将是原来的1/6 ，而不是32倍，也就是说减少了192倍的病例数。换一种方式思考：假设一个社区最开始有100个感染病例， 40天后，在R0较低的情况下会有17个感染病例，而R0较高的情况下会有3200个感染病例。专家们正在辩论，在解禁前到底需要在多长时间内保持R0在很低水平才能拉低病例数。
相比较而言，指数下降就更不直观了。许多人都会惊讶的发现，很多地方的医院4月份还超负荷运转，而到了7月份就出现大量空床。突如其来的变化令人难以理解，但是从感染的指数性质来看，这是必然的。