『羊爸爸TB』有种流鼻血是积食闹的？

最近经常被宝妈们问：孩子流鼻血，咋回事啊？是不是上火了？春天一来，确实“火”多。有的口腔溃疡，有的头面部位长了小痘痘，还有嗓子疼的，还有爱发火暴脾气的，另外就是小朋友流鼻血了。
流鼻血大体上分为两种，一个是热，一个是虚寒。
热证流鼻血就好像是，我们用大火烧一锅汤，高温带来的气压会推动水往上走，水就会沸腾，如果汤太多的，还会满溢出来。
而我们的身体也是一样的，如果热多了，有一种方式就是流鼻血，流出来的鼻血可以带走一部分热量，使得身体的温度下降。当然不是说，有热的时候就让他流鼻血不管他。
还有一种是虚寒的，就像是我们用久了的杯子，盖子拧不紧了，就会漏水。身体能量不足，不能稳定血液在规定的管道里面流通，控制不住。这个就要检查身体的原因，为什么会有这种虚寒？

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前两天就有这样一位小朋友，妈妈说孩子流鼻血两次了，我收集了十问，大家可以一起学着辨证分析。
主诉：3岁9个月，主要就是想解决流鼻血。
大便：平时每天一次。昨天、前天没拉大便，今天拉了有臭味，颜色深，整体干，前面硬。
冷热：睡着了可以盖被子，无明显怕冷或怕热。
小便：喝水多就清。
食欲：总要吃的，食欲很好。周末在姥爷家吃了鱼，花生，杏仁，平时吃的比较清淡。
睡眠：趴睡、翻滚，有时撅屁股。
出汗：不爱出汗。
喝水：比前几天喝水多。但整体不多。
手心手背温差：手心不热。
其他：嗓子有点哑，口腔溃疡几天了。早起口臭。会放大臭屁。晚上睡觉的时候流过一次鼻血。昨晚也流过一次鼻血。
我们先找到不正常的证据：
【大便两天没拉，拉后色深、干、臭。】这里考虑肠道运转不好，大便在肠道时间久了，津液会被消耗掉，寒和热都有可能导致，但这里描述说气味是臭的，那么就是偏热。
【这两天总要吃的，食欲好，周末吃了很多。】这是发病之前的情况，这种情况会直接导致吃多，但是具体是不是胃有热，还要再看其他的证据。
【趴睡翻滚撅屁股。】我们总说：胃不和卧不安，肚子里有积滞，睡不好，不安稳。这个算是一个积食产生的问题，是热。
【比前几天喝水多，但是整体不多。】喝水量增加，说明身体可能有津液不足，身体需要通过喝水补充津液。
【口臭，放屁臭】积食常见的证据。有积食，有热。
【口腔溃疡，嗓子哑。】都是在头面部的问题，也就是上焦有一些阻滞，气血不通畅，从上面的证据综合来看，这是不通畅导致的局部的郁热。
所以，大部分证据指向了积食和积食产生的郁热，那么我们就可以推断，这个流鼻血也是一个热。
总结一下，孩子是中焦有积食，上熏上焦一起也有热了。六纲辨证就是阳明少阳。
少阳证据：口腔溃疡，嗓子哑，流鼻血。
阳明证据：口臭，放屁臭，睡觉翻滚撅屁股，大便干、色深，喝水多，食欲旺盛。
这个案例里的流鼻血，其实归根结底还是中焦的问题、脾胃的问题。吃的多了，没有消化掉，堆积在肠道里化热了，这个热往上跑，小火苗挺旺盛，需要消耗很多津液，然后津液不足，嗓子有些哑，口生溃疡，流鼻血了。
当然，中焦的热，还可能熏到耳朵，可能会中耳炎；熏到嗓子，可能会扁桃体红肿发炎；熏到眼睛，可能会出现麦粒肿。这也就是为啥脾胃不好的孩子，容易扁桃体发炎、中耳炎、麦粒肿。
所以这个时候，不要忙着给孩子吃“下火”的药或者食物。因为把火暂时浇灭了，肚子里的火源没撤，还会烧起来。而且灭火的力度太大，很可能会损伤脾胃，那样容易导致后续反复积食。这就是为什么有的人不停地吃降火药，还在不停上火的原因，掉进了无限循环里。