心衰患者在启动肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂或增加剂量时 ， 出现肌酐升高同血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）不良反应处理 ， 并需要对患者进行评估 ， 包括潜在的肾动脉狭窄、血容量过高或过低、伴随药物等因素 。 肾脏排泄的药物（地高辛、胰岛素和低分子量肝素等）在肾功能恶化时需要调整剂量 。
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【『医学界心血管频道』DAPA-HF最新亚组引人关注，有合并症的心衰患者要注意这些！】 金玮 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科 ， 主任医师 ， 博士研究生导师 。 中华医学会心血管病分会心衰学组全国委员、中国心衰中心联盟秘书长 。 上海心衰中心副主席、上海市医学会心血管病委员会心衰学组副组长、首批中国心衰中心示范基地瑞金医院负责人、首批中国罕见病联盟ATTR心肌病诊疗中心瑞金医院负责人、中华医学会精准心血管病学学组合作示范基地瑞金医院负责人 。 先后主持国家自然科学基金5项 ， 是上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市优秀青年医学人才、上海市青年科技启明星 。 曾获上海市卫生系统 “银蛇奖” 。
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院金玮教授
责任编辑：董小雯
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