Vili未你■为何需要看乙肝抗原?这个研究讲明白了!,治疗淋巴癌
乙肝与多种癌症相关
大家都知道HBV与HCC , 人乳头状瘤病毒与宫颈癌的密切关联 。
传染性病原体不仅引起慢性炎症 , 而且还引起靶器官的肿瘤发生 。 HBV会引起HCC , 另一方面 , 在许多病例对照研究或队列研究和荟萃分析中 , 证明了HBsAg阳性HBV感染与B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHLs)之间存在正相关 , HBsAg阳性患者发生B细胞NHL的风险比未感染患者高2至3倍 。
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最近的一项荟萃分析包括58项研究 , 共计53,714例NHL病例和超过170万例对照 , 分析结果表明HBV感染与B细胞NHL发育之间的正相关 。 HBV感染与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)也显着相关 。
据报道 , HBV流行率较高的国家患DLBCL的几率增加 。 许多研究还着重研究了HBV感染对DLBCL患者临床状态的影响 。
然而 , 在不同的研究中结果并不一致 , 特别是在使用利妥昔单抗的DLBCL患者临床特征尚不清楚 。
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乙肝抗原阳性可能和淋巴癌有关
来自台湾的研究人员对这个问题展开了一项回顾分析 , 在新诊断的DLBCL患者中调查HBV感染的临床特征和预后效应 。
【Vili未你■为何需要看乙肝抗原?这个研究讲明白了!,治疗淋巴癌】这项回顾性队列研究调查了2002年至2016年之间接受利妥昔单抗联合环磷酰胺 , 阿霉素 , 长春新碱和泼尼松治疗的DLBCL患者与HBsAg的临床相关性 。
结果表明 , 在分析的416名患者中 , 有98名(23.6%)为HBsAg阳性 。 HBsAg阳性与年龄更年轻 , 诊断时更加恶性 , 肝功能损害更频繁以及诊断时癌症预后指数(NCCN-IPI)评分升高的趋势相关 。
与HBsAg阴性患者相比 , HBsAg阳性患者表现为较低的总缓解率 , 较差的五年总生存率(OS)和较短的5年无进展生存率(PFS) 。
多变量分析显示HBsAg阳性是OS和PFS的独立不良预后指标 。 结合HBsAg阳性 , NCCN-IPI评分和血清白蛋白水平的评分系统证明这个指标有助于对DLBCL患者的预后相关亚组进行分层 。
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通过这个结果 , 研究人员认为HBV感染与DLBCL有独特的关系 。 对于这类患者 , HBsAg可能是一种新的生物标志物 。
在这项来自HBV感染率高的地区的大型回顾性队列研究中 , 作者证明HBsAg是与DLBCL患者生存率显着相关的独立不利因素 , 强调了其作为新型预后指标的潜力 , 在临床实践中进行应用可能可以改善DLBCL患者的临床管理 , 帮助其更早的降低风险 。
参考文献:HepatitisBSurfaceAntigenPositivityisAnIndependentUnfavorablePrognosticFactorinDiffuseLargeB-cellLymphomainTheRituximabEra
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