我国成年人血脂异常的患病率为18.6% ， 其中城市居民21% ， 农村居民17.7%；男性为22.2% ， 女性15.9% 。 患病率随年龄增高而增高 ， 女性绝经后高血脂者明显增加 。

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血脂水平异常俗称高血脂 ， 高血脂与动脉粥样硬化性疾病关系密切 ， 持续的血脂异常会引起脑血管疾病、冠心病、脂肪肝和胰腺炎等 ， 是诱发血管堵塞的重要原因 ， 长了斑块之后堵塞就会引起血栓 ， 导致生命危险 。 高血脂与遗传、年龄、性别、饮食习惯、体力活动、生活方式和精神因素等有关 。
每3-6个月检测1次血脂中山大学孙逸仙纪念医院博济医疗中心主任陈庆瑜主任医师表示 ， 高血脂是个无声的杀手 ， 一般没有任何特殊症状 ， 有的也可能伴有肥胖超重、头晕、肝功能受损、胸闷、肢体乏力、易疲劳等表现 ， 常常在健康体检中被发现 。 许多人身体感觉很好 ， 无异常不适 ， 自认为很健康 ， 体检又怕麻烦 ， 或者讳疾忌医 ， 故忽视定期全面体检 。 其实很多健康问题 ， 包括高血脂早期并无明显的症状表现 ， 如果等出现症状才去看病检查 ， 可能已经是严重的高血脂 ， 而且或许已经出现了血管堵塞的并发症 ， 如导致冠心病、脑梗塞等 ， 这个时候再治疗 ， 不但花费更贵 ， 而且不易逆转 。 陈庆瑜主任说 ， 据我国《成人血脂异常防治指南》的建议：20岁以上成年人至少每5年查1次血脂 ， 40岁以上、肥胖、吸烟者每年进行血脂检查 ， 对于患有冠心病、糖尿病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者及其高危人群,则应每3-6个月检测1次血脂 。


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高血脂症主要检查哪些指标？怎么知道自己是不是有高血脂呢？陈庆瑜主任表明 ， 一般应包括四个基本指标 ， 正常人理想范围分别是：空腹血清总胆固醇（TC）<5.18mmol/L、甘油三酯（TG）<1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）≥1.04mol/L和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）<3.37mmol/L ， 如果血浆的TC、TG、LDL—C增高或者HDL—C降低就可以统称为血脂异常或高血脂 。 其中高密度脂蛋白是“好的胆固醇” ， 在胆固醇转运中负责将外周组织多余沉积的胆固醇带回肝脏 ， 是血管的“清道夫” ， 而低密度脂蛋白升高 ， 很容易导致胆固醇沉淀 ， 从而堵塞血管 ， 是“最坏的胆固醇” 。 医生通常根据血脂异常的成分不同进行简易的临床分型 ， 分别是 ①高胆固醇血症；②高甘油三酯血症；③混合型高脂血症；④低高密度脂蛋白血症 。 值得注意的是：判断血脂是否增高不仅仅只看验单显示的参考值范围 ， 还需结合自身的实际情况 。 比如是否合并了高血压、糖尿病、冠心病等疾病 ， 还要根据年龄、性别、是否吸烟及家族史等因素做出综合判断 ， 因而高血脂最终应以医生作出的诊断为准 。

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血脂高一点点关系不大？陈庆瑜主任分析 ， 不少人检查发现自己的血脂指标只是超出正常范围一点 ， 觉得没什么关系而不吃降脂药 ， 甚至饮食也不忌口 。 这个想法是不对的 。 如果合并有高血压、糖尿病等慢性疾病 ， 即使血脂只偏高一点 ， 甚至在验单的正常范围偏高 ， 也需要在医生指导下 ， 服用降脂药物 。 这是因为 ， 慢性代谢病本身也会对血管内皮造成损伤 ， 导致动脉硬化 ， 而血脂轻度增高 ， 则加快加重这种损伤 。 俗话说 ， “一加一有时大二”正是这个道理 。 如果只是单纯性血脂偏高 ， 虽然短期内不会造成动脉硬化 ， 但长期偏高 ， 日积月累 ， 最终也可能造成血管的堵塞 。 除了积极改善生活方式外 ， 是否需要服用药物 ， 还是需要咨询医生意见 ， 此外 ， 定期复查追踪也很重要 。

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