[肿瘤健康综合说]陪母抗癌1000天:癌症晚期也能长期生存,坚持就有奇迹!( 二 )
此时 , 妈妈出现了生病以来最难以承受的痛楚 , 头晕得起不来床、吃东西呕吐、四肢麻木无力 , 不得不又接受了全脑放疗 。 然而 , 两个月后复查头颅MRI时 , 妈妈颅内部分转移灶 , 仍然有增大的迹象 。
医院也感到无计可施了 , 但我怎么能放弃?我又通过各种关系 , 找到国内还没有上市的靶向药劳拉帕尼的原料药AP26113 , 但妈妈的脑转移还是在进展 。
现在想来 , 当时我的种种决定都太过操之过急 , 虽然靶向治疗使很多肺癌患者都受益了 , 但对于没有基因突变的患者来说 , 盲目的“试药”所要承受的风险往往是患者无法承受的 。
赴美寻找最后生机
我开始联系国外的朋友打听海外治肺癌的信息 , 在波士顿一家大学工作的亲戚向我推荐了盛诺一家 , 在美国五六千家医院中找到适合妈妈病情的医院并非易事 , 盛诺一家根据妈妈的病情、治疗经历、结合美国权威医院的肺癌治疗研究和优势 , 以及既往患者的反馈 , 帮我们推荐了哈佛大学医学院附属的一家癌症医院 。
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近3周的办理时间 , 我陪着妈妈来到波士顿 , 这家癌症医院曾经多次在美国著名专业医学网站Medscape评选出的“全美医生眼中的医院排名”中名列前茅 。 而我们的首诊医生是专注于研究非小细胞肺癌的一位美国医生 。
在 首次 见面 时 , 他就点出了问题的关键 : 国内基因检测和治疗方案不符 , 基因检测没有突变 , 却应用了靶向药克唑替尼 12 个月 , 后来 , 脑转移又应用了原料药 AP26113, 靶向药和原料药对妈妈 来说 都是不适合的 。
美国医生认为 , 首先必须要再次进行基因检测 , 以确定是否存在突变 , 同时还需要进行病理评估、影像学复查等确定病情 。 如果病情需要 , 也有可能进行再次的病理活检 。
和国内治疗时自己“摸着石头过河”不同 , 在美国 , 一切治疗都由医生团队安排妥当 。 我们对治疗都了然于心 , 觉得踏实了不少 。
原来我们不该频繁换药
此时 , 妈妈脑转移的症状仍在加重 , 恶心、呕吐和头痛 , 医生立刻安排妈妈住院 , 静推了地塞米松和奥美拉唑保护胃粘膜 。 卧床2小时后 , 妈妈的晕眩感没有了 , 用药前 , 妈妈头疼痛感评估达到了4 , 用药后终于降到了0 。 虽然住院时间不长 , 妈妈却对美国医生和护士赞不绝口 。
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得到影像结果后 , 主治医生对我说 , 尽管已经做过脑放疗 , 但是头部多发性转移依然有进展 , 进一步说明原料药无效 , 需要调整用药方案 。 如果基因检测结果有突变 , 可以根据结果用靶向药物治疗 , 如果没有突变就是化疗 。 因为化疗需要提前进行准备 , 所以医生提前安排了化疗 , 并且减少了地塞米松的用量 , 同时服用叶酸 。
2周后 , 血液基因检测结果出来了 , 妈妈没有基因突变 。 主治医生仔细阅读了妈妈最初的化疗方案和影像资料 , 发现第一次使用的培美曲塞联合卡铂化疗是有效的 , 完全可以继续应用 。
他告诉我 , 肿瘤药物如果有效 , 就建议维持应用 , 一定要药尽其用 , 确实效果不好 , 再调整成其他方案 , 而不能随意更换 , 这样很容易产生耐药 。
对症下药 , 病灶终于缩小了!
在美国化疗时 , 医生给每个患者都安排了单独的化疗房间 , 家属可以陪同 。 每个化疗房间都有患者触手可及的显示屏 , 可以看中文的电视节目 , 也可以随时呼叫护士 , 非常人性化 。
化疗开始前 , 门诊医生和药剂师向我详细说明了药物可能出现的不良反应 。 护士告诉我 , 化疗24小时后 , 妈妈要打升白针 。 在国内时 , 我会想尽一切办法减轻妈妈化疗的不良反应 , 现在我们只需听从医生的安排 , 提前干预 , 我顿时轻松了不少 。
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