「小番健康」原创 乙肝在研新药DCR-HBVS,靶向病毒信使RNA,弥补长期抗病毒不足


目前 , 乙肝一线治疗药物存在诸多不足 , 但及时发现肝炎活动表现 , 可以于早期通过核苷酸类似物(NAs)或干扰素(IFN)进行抗病毒治疗 。 除NAs与IFN之外 , 全球依然在研的乙肝新靶点药物当中 , 基于RNAi疗法的DCR-HBVS , 值得医药学界关注后续进展 。
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乙肝在研新药DCR-HBVS , 靶向病毒信使RNA , 弥补长期抗病毒不足
小番健康从公开信息查到 , 该乙肝在研新药已经于去年2019年1月 , 进行健康志愿者用药的Phase 1 期试验 。 DCR-HBVS是RNAi治疗疾病的公司自主研发的 , 2019年第四季度公布Phase 1 期试验数据 。 值得一提的是 , DCR-HBVS在小鼠模型中 , 循环降低乙肝表面抗原水平超99% , 可诱导血清以及肝内的表面抗原实现清除 。
上一章 , 小番健康介绍关于RNA干扰类药物的全球创新药研发 , 基于靶向乙肝病毒基因组信使RNA , 去年1月份第一位受试者已经开始进行该药物治疗 。 去年10月左右 , Dicerna公司与Roche公司签了一份协议 , 基于该在研新药的开发技术 , 即GalXC RNAi 技术平台疗法 , 完成合作开发专注于DCR-HBVS治疗药物研发 。
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DCR-HBVS-101临床研究 , 采用随机、安慰剂对照的一项试验 , 主要用于评估DCR-HBVS在健康人和非肝硬化CHB治疗的安全性与耐受性 。 符合以上要求后 , 还需评估该在研新药的药代动力学特征 , 终点评估该药对CHB的血浆HBV-DNA、血液乙肝表面抗原水平的初步治疗效果 。 从曾经动物模型试验来看 , DCR-HBVS符合安全性 , 同时具有较强的表面抗原抑制作用 。
基于临床前良好的安全性评估 , DCR-HBVS去年初正是开展人体Phase 1 期试验并评估安全性 。 从原理上 , DCR-HBVS不属于以往的抗病毒治疗药物 , 而是使用RNA干扰来沉默并消除S抗原 , 可沉默全基因病毒组 , 该在研新药亮点是 , 有效降低乙肝表面抗原水平 , 可降至相当低水平 。
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DCR-HBVS属于基因治疗中的典型范本 , 为Dicerna公司与Roche公司(罗氏)共同开发的新乙肝疗法 。 当然 , 这种新疗法尚处于临床试验阶段 , 还未真正上市 。 乙肝表面抗原 , 是较为特征抗病毒治疗的难点之一 , 该抗原的水平下降或实现清除 , 能够直接唤醒乙肝患者(CHB)自身的免疫反应 , 进而辅助CHB实现功能性治愈 。
小番健康简单介绍一下 , DCR-HBVS-101试验 。 试验分为3组 , 参与试验者是30人 , A组接受单次递增的该药剂量或安慰剂 , 随访时间4周 。 B组参与者8人 , 均为未接受任何核苷类似物治疗的CHB , 随访时间为最少12周 , B组为单剂量组;C组为多次激增剂量组 , 给与已经接受过核苷类似物药物治疗的CHBDCR-HBVS , 参与者为18人 , 随访时间为16周以上 。
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【「小番健康」原创 乙肝在研新药DCR-HBVS,靶向病毒信使RNA,弥补长期抗病毒不足】小番健康结语:以上试验数据和结论来自2019年美国肝病协会年会(AASLD) , 有读者问RNA干扰类药物是不是干扰素?答案:并不是 。 RNA干扰技术是2006年两位诺贝尔生理及医学奖的美国人发明 , 从原理上和干扰素(IFN)出发点是截然不同的 。 RNA干扰是靶向乙肝病毒的前基因组RNA和信使RNA水平 。
包括此前介绍的 , AB-729、STSG-0002注射液、RO7062931、JNJ-3989等都是采用这种靶点 。 全球医药技术研发人员 , 基于过去核苷类药物或干扰素 , 总体上对实现功能性治愈明显不足 。 虽然 , 当前的恩替卡韦、替诺福韦酯均为一线治疗首选 , 但仍然需要长期用药 , 所以核苷类药物偏向于耐药发生率越低越好的研发思路 。