科普新讲堂▲却鲜少有人知道!出现症状,2年内死亡率可高达50%……,它是“第三大心血管疾病”( 二 )
退行性主动脉瓣狭窄是成人最常见的主动脉瓣狭窄的原因 , 因此专家建议60岁以上人群最好每年做相应的常规检查 , 如:心电图、心脏彩超、冠脉造影等 。
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【科普新讲堂▲却鲜少有人知道!出现症状,2年内死亡率可高达50%……,它是“第三大心血管疾病”】主动脉瓣狭窄的“信号”
①心绞痛:这是最早出现也是最常见的症状 。 大多数患者会在运动时出现心绞痛;少数人群在劳累后或者静息时会发病 。
②呼吸困难:随着心力衰竭症状的明显加重 , 会出现夜间阵发性的呼吸困难、端坐时呼吸困难、急性肺水肿等 。 患者往往还会伴随疲乏无力、头晕等表现 。
③眩晕、晕厥:约30~50%主动脉瓣重度狭窄的患者出现轻微的或一过性的晕厥 。 在过度劳累后 , 容易出现眼前一片发黑亦或是短暂的意识丧失等情况 。
此外 , 主动脉瓣狭窄患者进行听诊时 , 会有喷射性杂音并向颈部传导 。
主动脉瓣狭窄 , 变硬的部位是不可逆的 。 若出现症状 , 两年死亡率可高达50% , 一定要早发现早干预 。
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主动脉瓣膜关闭不全
主动脉瓣不能关闭严密 , 造成返流 , 会导致心脏的功能出现障碍 , 时间一长 , 还会改变心脏结构 , 如心脏肥大等 。
瓣膜关闭不全的诱因
先天性的心脏发育不良、风湿的侵害、退行性病变也会导致主动脉瓣膜的关闭不全 , 而另外 , 还有这几个诱因:
它也属于自身免疫性疾病 。 不仅会损害骨软骨和滑膜 , 且还易波及心、肺、肾等内脏器官 , 尤以心脏受累最为常见 , 统计发生率高达30%~49% 。
②主动脉夹层
夹层血肿会影响主动脉瓣环 , 使瓣环扩大、移位 , 而出现急性主动脉瓣关闭不全 , 严重的可导致心力衰竭、心肌梗死!
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其常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、营养不良的骨髓和脂肪组织等情况下 , 导致瓣膜松弛、无弹性、功能下降 , 进而出现关闭不全 。
细菌侵犯了主动脉瓣引起的感染性心内膜炎 , 导致主动脉瓣本身创口破裂 , 或细菌混合细胞、纤维素等形成赘生物 , 若其停留在心脏瓣膜上 , 也会造成心脏瓣膜关闭不严 。
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主动脉瓣关闭不全的“信号”
①心悸:这是心脏关闭不全最早的信号 。 由于血液反流入左心室 , 使得心室明显增大、肥厚 , 脉压差增大 , 患者常感身体各部有强烈的动脉搏动感 , 尤以头颈部为甚 。
②心前区不适:急性主动脉瓣关闭不全者 , 主要先通过增加心率以维持心排血量 , 因此会出现心前区不适 。
③低血压和直立性头晕:主动脉瓣关闭不全 , 舒张期返回左心室的血液增多 , 造成舒张压下降 , 收缩压增高 , 脉压差增大会引起头晕 。
④左心衰竭:活动后乏力、呼吸困难 , 甚至是端坐呼吸和夜间性阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现 。
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主动脉瓣关闭不全听诊时心尖搏动明显左下移;胸骨左缘第3、4肋间可有高调递减型叹气样杂音 。
另外 , 像有高血压、高胆固醇、糖尿病、痛风等的人都属于瓣膜病变的高危人群 , 日常要注意对心脏的保护 。
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四招预防心脏瓣膜病变
限制剧烈运动
对于本身就有心脏问题的人而言 , 任何使心率加快的活动理论上都会加速瓣膜的耗损!
因此平时最好不要做强度大的运动 , 更适合像健步走、瑜伽、室内哑铃等运动;另外也不能过度劳累 。
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