钱江晚报小时新闻@“西湖模式”两周年，一封感谢信揭开医护陪伴走过的温暖余生( 二 )

2020年3月2日，由于宋奶奶病情又出现了反复，宋奶奶的生命在这一天走向了终结。幸运的是在医疗照护病房团队的安宁照护下，没有痛苦、有尊严、平静地走完了生命的最后时刻。

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“西湖模式”日益完善
医疗照护病房不断前行
【钱江晚报小时新闻@“西湖模式”两周年，一封感谢信揭开医护陪伴走过的温暖余生】浙江医院党委书记严静表示，浙江医院一直以来致力于打造一个全新的医疗照护模式，将经三甲医院治疗后相对稳定的急性后期或尚需各种医疗照护的病人转送到基层医疗机构，使得病人可以获得一个连续的优质的诊治过程。这样既可以让病人不会滞留于床位非常紧缺的三甲医院，又不至于回到家中无法得到后续的康复治疗。 2017年，浙江医院与西湖区政府签约托管西湖区中西医结合医院，实行“病区医疗托管，门诊重点扶持”模式，在社区医院开设“三甲标准病房” ，集社区康复、医养融合、安宁照护的有机结合形成“基层首诊，双向转诊，上下联动”的分级诊疗，建立“西湖模式” ，有效整合医联体医疗机构内与社区中的照护资源。
西湖区中西医结合医院医疗照护病房共有床位135张，目前开放了五、六两层楼共计90张床位，首创“连续性医疗照护—西湖模式” 。

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1.整合性照护
建立《整合性医护团队及周全性老年病患照护》，从病患住院开始即进行全面“入院评估” ，再由出院准备小组协助做“出院准备服务”将需要长期照护个案，依病人与家属需求进而发展“居家护理” ，协助后续照护计划。
2.急性后期康复(PAC)
建立病人急性后期康复模式，急性期稳定之病人常因忧心返家后的照护而滞留医院，既往会因此而以超长住院方式应对急性后期照护的需要。本病房引进台湾急性后期康复之医疗照护模式，让医疗服务质量与资源使用效率达到优效改善。
3.呼吸照料
建立从急性病房到慢性呼吸照料病房进而发展呼吸器依赖病患之居家照护模式，让呼吸器依赖病人在急性病房、慢性病房、并能出院持续接受照护,建立连续性体系，也能降低长期使用呼吸器病人占用重症病房或急性病房之情况，促使医疗资源合理使用，也让呼吸器依赖患者不需长期住在医院环境，从而提升患者生活质量。
4.安宁缓和医疗
尊重生命价值与尊严的临终关怀服务，由一组医疗专业人员，用完整的症状缓解医疗以及爱心陪伴终末期病人走完人生最后一程，尽一切努力照顾病人，让他们有意义、有品质地活到最后一刻，提供的是身、心、灵的全人照顾。

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医疗照护病房还不断扩大延伸医疗服务，成立了上门居家服务团队、出院准备服务团队、多学科会诊团队及安宁疗护团队，其中上门居家服务团队已与西湖区11个卫生服务站点建立对接机制，并且开展互联网+护理服务，自2018年3月26日成立至今已累计上门服务80余人次。由于我国社会老龄化进程的加速，社会对居家服务的需求非常大，扩大服务范围、规范服务流程、提升服务质量，使服务能深入人心，帮助更多行动不便的患者，减轻家属经济负担，解决家庭照顾者居家照护的后顾之忧，让更多有需求的患者家庭得到这份“便利” ，是医疗照护病房继续前行的目标。
包家明感谢信节选
一家值得信赖、有温度的医养结合医院
——写在母亲入住杭州西湖区中西医结合医院2年感受