果壳@他们口吐黄水，迅速死亡……曾肆虐上百年的怪病，病因仍然成谜( 四 )

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图中老人名叫梁学礼，是土生土长的克山县人。 2017年时， 84的他一边看老照片一边回忆往事：“村里人发起病来吐黄水，我就记得赶爬犁去接大夫的工夫，这人就没了……”丨《黑龙江日报》，朱彤2017年摄
所谓一方水土养一方人，像克山病这样在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病，被称为地方病。
地方病通常有三种病因。一是发病地区的水和土壤中某些元素或化合物过多、不足或比例失常，人体因食物和饮水而得病，比如我们熟悉的地方性碘缺乏病、地方性氟中毒等。二是发病地区天然存在某种病原体和储存宿主，人类因接触患病动物或携带病原体的媒介而染病，比如血吸虫病。三是发病地区特有的生活方式，比如我国西南某些地区有在室内敞烧高氟煤的习惯，煤中的氟通过燃烧污染了室内空气，再污染室内储存的食物，居民长期摄入含氟超标的空气和食物而得病。

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我国的一些地方病。（1）地方性甲状腺肿，也称“大脖子病” ，属于碘缺乏病；（2）地方性克汀病，图中看似小孩的人是成人，属于碘缺乏病；（3）氟骨病，因长期接触过量氟化物引起；（4）（5）大骨节病，至今病因不明。丨左二：China Health Pictorial；右三：Endemic Disease in China
我国曾是世界上地方病病情最严重的国家之一，地方病种类多、分布广、发病率高、公共卫生危害大。新中国成立70年以来，通过大力投入和不懈地调研、预防、治疗及监测，我国在地方病防治方面取得了举世瞩目的成绩。
不过，地方病流行的自然环境很难改变，在我国广大的农村地区，尤其是西部地区，地方病依然是严峻的公共卫生课题。
可以说，我们对环境的依赖，远比想象的要大。
参考文献
[1]Dianjun Sun.Endemic Disease in China.People’s Medical Publishing House.2019.
[2]詹思延主编.流行病学（第7版）.人民卫生出版社.2012.
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[8]徐光禄. 硒预防克山病和低硒与克山病关系的研究进展──纪念克山病发现60周年暨克山病补硒预防方法创立30周年[J]. 地方病通报,1996(02):1-6.
[9]The Cambridge World History of Food.2000.
作者：甄一凡
编辑：黎小球

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