「护理」为抢夺患者生命，他们敢与死神“掰手腕” |传染病|高血压|口腔护理|

为抢夺患者生命，他们敢与死神“掰手腕”
——记火神山医院重症医学二科医务人员
■宾有余王均波张晓伟
“组织重大抢救100多次，开展气管插管和气管切开33例、人工膜肺3例，应用新技术科学救治危重病人几十例，参与22次院内外共100余名危重病人会诊和疑难病例讨论，开展21次战地实战网络系列培训课程、累计10万多人次观看……”一组组震撼人心的数据，是火神山医院重症医学二科接收患者以来，交出的战“疫”答卷。
重症医学科不同于普通病房，几乎每天都上演着生死时速，上一刻风平浪静，下一刻惊心动魄。进驻火神山医院以来，重症医学二科全体医务人员便仿佛进入了“战场” 。面对一个从“零”开始的科室，他们不等不靠，迅速调整建设方案，优化感控流程，完成人员分工培训，制定规章制度、防护流程和诊疗方案，在最短时间内建起较高技术标准的传染病ICU 。

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行床旁深静脉置管。
他们克服重重困难，相继开展了高流量氧疗、无创机械通气、有创机械通气、俯卧位通气、有创血流动力学监测、凝血功能监测等救治技术。同时，严格按照ICU和相关传染病的诊疗标准进行规范化建设，受到中央指导组专家的高度评价。

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行ECMO前置管准备。
2月9日接收第一批新冠肺炎确诊患者以来，重症医学二科CRRT（连续性血液净化）治疗小组组长刘同存的工作状态就如按下快进键。一天，他正为17床患者进行ECMO联合CRRT治疗，突然，患者血压骤降，经验丰富的他迅速查看并调整治疗参数， 10分钟后患者血压逐渐恢复，治疗得以平稳进行。还没来得及喘口气，规律透析2年，患有高钾血症的29床新入患者需立即采取CRRT治疗，来不及多想，他和团队迅速做好准备，经过及时对症救治，患者生命体征平稳，转危为安。

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两名患者同时接受ECMO治疗。
这边刚刚忙完， 26床患者病情又逐渐加重，全身水肿、无尿、心衰伴酸中毒，急需解决患者心衰、肾功能损害等问题，他又协助医生行深静脉置管，同步进行管路安装、预冲，建立体外循环，治疗终于如期进行。如释重负的他刚想歇一口气，又接到了两名新患者马上要转入的通知，备床、给氧、监护、建立静脉通路，一切都忙而不乱。

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主治医师汪晶华为患者治疗。
“16床准备行气管切开。 ”李维勤主任一声令下，准备用物、抽取药物、协助操作……一切有序进行。尽管早已汗流浃背、闷热难耐，但是没有人叫苦叫累，因为大家深知时间就是生命。 “越是忙的时候，我们就越不能乱，只有这样才能更好地救治患者，展现我们重症医学二科的技术风采。 ”说罢，护士张宏伟便投入到了护理工作中去。
今年82岁的何大爷2012年查出患有食道癌，接受过放化疗治疗，而且还有高血压，入院后意识不清，因消化道出血等病症，于3月1日转入重症医学二科。入科第3天时，何大爷呼吸困难、心率下降、血氧饱和度不达标，救治团队立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并行有创动脉血压监测，老人转危为安。
为帮助何大爷康复，护士长罗淑平带领护理团队成立专护小组，除了翻身、吸痰、口腔护理等基础护理外，每天为老人进行四肢和核心肌群的被动功能恢复锻炼，预防肌肉挛缩与血栓形成，经过30余天的科学救治和精心护理，老人于3月31日康复出院，消息传开，赢得广泛赞誉！