健康直通车▲体重下降怎么办?肿瘤专家来支招!,胃口难开

“2个月体重下降8公斤 , 这就是肿瘤带给我的见面礼 , 它实在太狡猾了 , 默不作声静悄悄地长 , 也不让你痛不让你痒 , 等你警醒时人已经消了一圈了”
健康直通车▲体重下降怎么办?肿瘤专家来支招!,胃口难开
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相信很多肿瘤患者都感同身受 , 尤其是消化道肿瘤患者(胃癌、食管癌等) , 肿瘤作为一种消耗性疾病 , 它的可怕之处就在于不受控制的生长 , 不断地“招兵买马扩地盘” , 与正常的细胞争夺营养物质 , 并因受到疾病本身或治疗副作用的影响 , 从而导致厌食、饮食减少 , 如此这般 , 消耗增多 , 摄入减少 , 体重怎么会不下降呢 。
对于恶性肿瘤患者来说 , 营养不良是比较常见的并发症 , 那么如何判断自己有没有营养不良啊 , 接下来教给你如何进行简单地判断 。
3个月内非自主性体重下降3kg或原来体重的5%以上 。 进食和需要量比 , 减少1/3持续1周以上 。 BMI<18.5(BMI=体重kg/身高m2)化验:血白蛋白(ALB)或血红蛋白(HB)等指标低于正常值 。如果你符合上面四条中的一条或者多条 , 请尽快联系主治医生 , 进行专业评估确定是否营养不良 。
营养不良的处理对于恶性肿瘤营养不良患者 , 给予营养支持的是最简单也是最有效方法 。 营养治疗包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种方式 。
下面仔细介绍下这两种的特点:
肠内营养VS肠外营养
肠内营养指从消化道给予营养补充剂(包括特殊医学用途食品) , 途径包括口服及管饲 , 后者有鼻胃管、鼻肠管、PEG(经皮内镜下空肠造口术)、PEJ(内镜下空肠造口术)等 。
肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持 。
无论是口服 , 还是鼻胃管、鼻肠管 , 肠内营养都需要经过胃肠道的吸收 。 因为没有违背正常的生理特点 , 所以它的并发症少 , 相对安全 , 而且可以长期连续使用 , 营养全面均衡 。 肠外营养对营养制剂的配备、保存和使用都有严格要求 , 因此它的成本高 , 并发症多 , 最常见的就是感染和代谢紊乱 , 长期使用还可能导致胃肠功能衰退 。
所以 , 对于营养不良的肿瘤患者 , 接受营养治疗时 , 首先考虑肠内营养治疗 , 如果无法接受肠内营养 , 再考虑全胃肠外营养(TPN)或补充性肠外营养(SPN) 。
调出好胃口能吃是福 , 俗话说 , 吃进去的才是自己的 , 对于肿瘤患者来说 , 疾病或治疗药物都可能导致消化道不适 , 长期待家时更容易引发消化道问题 , 其中最常见的是消化不良 , 消化不良不但影响营养的吸收 , 降低生活质量 , 还可能延误疾病的治疗 , 不容忽视 。
针对消化不良 , 我们可以服用相应的药物 , 主要类别有:
1、增强食欲类:包括维生素B1和B6 , 酵母片等 。 干酵母记得要嚼碎了吃 。
2、助消化类药:可以口服胰酶或胃蛋白酶 。
3、促胃动力药:最常见的是莫沙必利 , 餐前1小时服用促胃动力药能增强胃肠道平滑肌张力和蠕动 , 增加胃排空率 , 帮助食物的消化和排出 。
4、调节胃肠道菌落类:三联活菌和四联活菌是最常用的药物 , 它们能调节胃肠道内的菌落平衡 , 帮助分解食物 , 调节肠道功能 。
5、治疗胃酸过多药物:治疗胃酸分泌过多 , 可以在饭前口服抑酸药或者在饭后口服抗酸药 。 质子泵抑制剂一般作为抑酸药的首选 , 常见的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑 。
胃癌术后的饮食如何护理手术治疗是胃癌首选的治疗方式 , 手术根据病灶大小等因素将胃拿掉一部分甚至是全部 。
很多患者感觉进食少了 , 稍食就感觉胃胀 , 甚者进食后出现头晕、乏力、心慌、出虚汗等症状 。 同时一般手术以后3到6周患者就要开始化疗 , 化疗过程中患者也会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状 。