刀科特House▲不要误把消化不良当成癌症！，肚子总感觉不舒服( 二 ) “消化不良”在医生和大众眼中是不一样

餐后不适综合征
进食正常食量后出现餐后饱胀不适感，或者，因早饱感抑制了正常进食。
上腹疼痛综合征
中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感。
这两者可以相互重叠，又可以伴有嗳气、恶心、呕吐、呃逆等症，使表现更加复杂化。
功能性消化不良，是胃、十二指肠的功能性疾病，机体无器质性疾病，但其症状无特异性，与很多器质性疾病类似，一些器质性疾病早期时可能只表现上腹胀闷、疼痛等。因此，要确立功能性消化不良的诊断必须进行一些相关的检查以排除器质性疾病，如血常规、尿常规、大便常规、血沉、肝肾功能、血肿瘤标志物、上腹B超、胃镜，有时甚至CT、磁共振检查等等，这对明确诊断是必要的。
诊断标准强调症状持续3个月，总病史长达6个月，目的就是为了防止把器质性疾病误诊为功能性疾病！因此当患者发病不足3个月时，更易误诊，必须动态观察患者的病情，必要时过段时间需重复某些检查，尤其当按照功能性消化不良治疗时患者症状无明显好转，更应重新考虑诊断的正确性，做相应检查以明确。
对功能性消化不良的检查，可能会出现以下二种截然不同的情况：
1.患者自认为只是胃病，只愿做胃镜检查，拒绝其它检查；有些甚至连胃镜也不愿做，自认为多年的老毛病，吃些助消化的药就行。有此可能造成误诊！有些器质性疾病，开始是良性病变，反复多年后可演变为恶性疾病，如慢性肝炎、胃溃疡，则后果更严重！
2.患者终日担心自己的疾病，怀疑自己得了癌症，惶惶不可终日，到处就诊，每次会要求医生进行详细检查；有些医生本身经验不足或担心漏诊误诊也会要求患者多做一些检查，由此造成过度检查，浪费医疗资源！
既要防止过度检查，又不能误诊，尤其是恶性肿瘤早期缺乏典型症状，特别是胰腺癌。因为胰腺脏器隐蔽、胰腺癌症状极不典型、又B超对胰腺敏感性较差，往往容易漏诊、误诊，难以早期发现。

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因此，必须高度警惕以下注意器质性疾病的“报警症状和体征”：
■45岁以上，近期出现消化不良症状。
■有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等其中一条症状。
■消化不良症状进行性加重。
对有上述一条“报警症状和体征”的患者，就必须进行相关检查，直至找到病因。
对年龄小于45岁，且无“报警症状和体征”者，可选择基本的实验室检查和胃镜检查；也可先经验性的治疗2周，观察疗效，对诊断可疑、治疗无效者再相应检查。