『疾病保健常识』腰椎间盘突出康复锻炼大全椎间盘突出好发于12-55岁之间的人

椎间盘突出好发于12-55岁之间的人，不过25岁以下发生的机会比较少见。而其中大约有80%为男性患者。这些人通常都有早期创伤的病史。
什么是椎间盘突出？
在这之前，我们先来了解一下什么是椎间盘！
椎间盘的位置及解剖构造：

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（1）表示我们的椎间盘位于两个脊椎之间；（2）：椎间盘由两个部分所组成，分别是髓核及纤维环，髓核位于椎间盘中间；而纤维环就包覆在髓核的外围。
髓核：由极具黏弹性及柔韧的多糖体和水分所组成，所以可以吸震，减少脊椎间的压力。
纤维环：由胶原纤维及弹性纤维交织而成，按同心圆排列的緻密组织，具有韧性，可以保护髓核并限制髓核向周围突出。
简单来说，椎间盘可以看成是一颗水球，里面充满水分，而外面由橡胶把水包起来，使水不会外漏。
椎间盘突出的原因
椎间盘承受来自脊椎间的压力，假如承受突如其来的冲击力或是长时间受到不平衡的压迫，刚开始可能只是让纤维环产生形变，更严重的会使得髓核有可能冲破纤维环，再从韧带的间隙压迫到我们的脊神经，这些都称之为椎间盘突出。
而一开始说到12-55岁的人比较容易好发，是因为这时候髓核的水分比较多，比较容易因为压力失序，而有椎间盘突出；反之随著年纪变大，髓核的水分减少，就不容易椎间盘突出了。

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因为组织结构(脊椎前后韧带的大小不同) ，及人类生活习惯(多弯腰的生活型态) ，通常都是椎间盘前侧受到比较多的压力，使得髓核往后跑。
椎间盘突出的分类
1.Annular：纤维环在髓核的压迫下产生形变，往后压迫脊神经。
2.Nuclear：髓核受前侧压力而往后跑，压迫到脊神经。
3.Mixed：综合型，除了跑出去的髓核压迫到脊神经，还有碎裂的纤维环压迫到脊神经。
椎间盘突出影响因素
不良的坐姿：
椎间盘前侧长时间受压，使髓核往后突出。
不良的坐姿长期下来，会使脊椎活动度变差，也会使得一侧肌肉缩短，比如说：腰大肌，会使的我们的症状更为严重。

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如下图所示，腰大肌连接我们的腰椎和股骨，当这条肌肉变紧的时候，椎间盘虽然看起来很像后侧受力，要把髓核推回来。但实际上，反而因为肌肉变紧，而使得腰椎的压力变大，而且如果有椎间突出的患者，反而会因为后面的椎间盘过度被夹挤，而使病症更严重。

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频繁的弯腰动作：
增加前侧受到压力的机会，使髓核往后突出。
缺少脊椎往后做伸展的动作：
往后伸展可以把在留在后面的髓核挤回来，减少髓核突出的机会。
肥胖：
特别是腰部肥胖者容易增加腰椎负担，腹部与下背肌肉也容易有较无力的情形，增加椎间盘突出的危险性。
椎间盘突出症状
1.肩颈疼痛、下背痛，疼痛可能会延伸到四肢。
2.患侧感觉异常。
3.坐骨神经痛或颈部神经痛，肢体麻痺，严重时甚至肌肉无力、萎缩。
4.咳嗽、弯腰加剧。
椎间盘突出的诊断
椎间盘突出可藉由身体检查（physicalexamination）、动作测试（如反复弯腰、坐骨神经张力测试等）及影像学检查（如X光片、核磁共振摄影（MRI）或电脑断层扫描（CT）等）诊断。
一般而言，椎间盘突出的患者症状常有方向性，即往一个方向会令症状加剧，而反方向动作会使症状减轻，例如坐久下背酸痛（腰部弯曲），而走路会减缓症状（腰部挺直）。