「一起练瑜伽」四大PD-1/L1集结！免疫治疗为晚期肺癌开启长生存大门！近两年

近两年，免疫检查点抑制剂无疑是最成功的肿瘤免疫疗法之一，已经改变了NSCLC的治疗前景。目前获批用于肺癌的四大PD-1/L1将晚期肺癌不到5%的五年生存率一下提高到16% ，翻了整整3倍，让不少患者乃至医生为之振奋。免疫疗法正在逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的“特效”药物。
肺癌获批的四大免疫治疗药物用药信息汇总

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01O药（opdivo）-五年生存率达到16%！
O药是中国大陆首个，也是目前唯一获批上市的非小细胞肺癌免疫治疗新药！开启肿瘤治疗新时代！

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一项重磅的临床数据显示：对于多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，使用PD-1抗体治疗的5年生存率达16% 。相较于以往的晚期患者5年生存率平均只有5% ，提高了3倍。其中鳞癌和非鳞癌的总生存率相似。其中4名患者还因不良反应停止用药，但是这4名患者停药后，什么药都没用，仍然维持控制超过5年。刚刚，首个PD-1抑制剂在中国大陆震撼上市！价格、适应症你了解吗？
小结：
1.无论PD-L1表达与否，所有的鳞癌以及非鳞癌患者均能获益。
2.没有PD-L1表达， Opdivo+Yervoy的一年无进展生存率也能比化疗组高出5倍。
02I药（Durvalumab)-40％五年没有疾病进展！
三期非小细胞肺癌每年约占新肺癌诊断的20％，这些患者是可能治愈的，但不幸的是，目前的治疗方法使大多数患者会进展为晚期疾病。
Imfinzi是近二十年首款获批用于降低III期不可切除NSCLC疾病进展风险的疗法，也是唯一获批治疗该人群的免疫检查点抑制剂，标志着免疫治疗从晚期肺癌患者向更早期患者迈进。

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在一项临床试验中，该药物的患者平均约两年没有疾病恶化，而未服用药物的患者则为六个月。临床数据显示，使用德瓦鲁单抗durvalumab的人中有27％到40％五年没有疾病进展，在某些情况下，这种药物可能会“治愈”癌症。详情点击：可阻止肺癌长达五年，甚至“治愈”它的免疫治疗药物--德瓦鲁单抗
小结：
1.当PD-L1表达≥50％的EGFR／ALK/ROS1（原癌基因1酪氨酸激酶）基因突变阴性患者，一线可以直接选用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，或在化疗、靶向治疗失败的二线及三线治疗上都可以使用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂。
2.对于ROS1重排阳性的患者，一线推荐靶向药物，疾病进展后可以进行PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗。
03五年生存率翻六倍， K药带来“治愈”奇迹！
经过5年随访，晚期肺癌患者使用PD-1抗体Keytruda治疗， 15.5-23.2%的患者依然健在，达到临床“治愈” 。
临床试验代号为-Keynote001实验结果显示：
针对初治患者，使用Keytruda作为一线药物，总的五年生存率平均为23.2% ，其中：
PD-L11％~49％（52名患者）的5年生存率为15.7％；
PD-L1≥50％（27名）的患者五年总生存率高达29.6％。
针对经治患者，使用Keytruda作为二线及后线药物，平均五年总生存率为15.5% 。其中：
PD-L1＜1％（90名）的5年生存率为3.5％。
PD-L11％~49％（168名）的患者中， 5年OS率为12.6％，
PD-L1≥50％（138名）的患者五年生存率高达25.0％。
也就是说，对晚期肺癌患者来说，使用Keytruda作为一线或者后线药物，能使23.2%和15.5%的患者活过5年，尤其是对于PD-L1表达大于50%的患者，五年生存率更是达到惊人的29.6%和25% ，而使用传统治疗手段，四期肺癌患者的5年生存率平均只有5% ，翻了将近5~6倍！