「并发症」糖友常腹泻?那就很可能是糖尿病惹的祸


「并发症」糖友常腹泻?那就很可能是糖尿病惹的祸文章插图
不少顽固性腹泻患者认为自己是饮食不当、消化功能不好所致 , 草草吃点消炎止泻药了事 , 很少考虑到是其他疾病所致 。 可事实上 , 据统计 , 大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状 , 多见于未经治疗或血糖控制不好的患者 。
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部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状 , 迷惑性很强 , 造成漏诊和误诊 。 对于一般人而言 , 可能拉一两回 , 挺过去就好了 。 但对于糖尿病患者来说 , 腹泻就不那么简单了 。 糖尿病人腹泻之后如果处理不当 , 严重的话 , 可能危及生命 。
01
发病表征
糖尿病性腹泻是一种顽固性腹泻 , 发病率达16.7% 。 多数是顽固性、间歇性 , 棕黄色水样便 , 量较多 , 多在白天发生 , 每日便次少者3~5次 , 多者可达20~30次 , 且多无腹痛感 。
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其中只有少数是连续的 , 并在夜间腹泻 。 大便常规化验也无炎症表现 。 腹泻常为间歇性 , 并与便秘交替出现 。 糖尿病性腹泻平均发生在发现糖尿病后8年 , 也有少数患者腹泻可发生在发现糖尿病前2年 。
02
发病原因
糖尿病本身引起的腹泻
提到糖尿病并发症 , 大家首先想到的就是大血管和微血管病变 , 殊不知自主神经病变导致腹泻也是糖尿病的一项并发症 。 据统计 , 糖尿病患者20%以上有腹泻 。
药物副作用
刚开始服二甲双胍或α葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药时 , 也可能出现腹胀、腹痛、腹泻等副作用 。
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细菌感染或食物中毒
一般这些因素引起的腹泻为急性腹泻 。 有些患者能够自然痊愈 , 有些服用黄连素或抗感染药后也能痊愈 。
03
如何预防
饮食卫生
首先做到勤洗手 , 特别是在饭前、便后 , 因为我们所说的“细菌性痢疾”常常就是通过粪口途径感染的 。 尽可能不要在路边摊或卫生条件不好的餐馆进餐;不要边吃东西边做其他事情 , 特别是逗喂宠物 。
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食物要生熟分开 , 避免交叉感染 。 不要因为“心疼食物”而吃未在冰箱储存的食物 , 或储存时间较长的食物 。 水产品烹饪时间要充足 , “宁可煮过 , 不可不熟” 。 饮用水要煮沸后再用 , 这样可杀灭大部分致病菌 。
【「并发症」糖友常腹泻?那就很可能是糖尿病惹的祸】及时就医
腹泻有轻有重 。 在发病初期 , 我们很难确定此次腹泻是一般性肠炎 , 还是细菌性痢疾 , 抑或更加严重的霍乱感染 。
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因此 , 一旦出现腹泻应当尽快就医 , 最好同时保留腹泻时的大便标本 , 以便到医院进行化验检查 。 取标本时 , 尽可能找感觉不正常的区域留取 , 如有脓、血等的地方 。