根据中医理论“肾主骨生髓” ， 因此再障必有“肾虚” ， 所以其辨病施治原则应是补肾益髓 ， 养血生 。

44、精【16】 。
4.1.2 慢性再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血的辨正用药针对SAA ， 现代医学的主要治疗措施是联合免疫抑制治疗和造血干细胞移植 ， 能使八成以上的患者取得疗效甚至治愈【17】 ， 如若结合中医药治疗能进一步提高临床疗效 ， 但还是终究没办法替代这些治疗方法 ， 而且目前对SAA的中医认识仍未达到完全的共识 。
中医在治疗SAA上还未成熟 。
因此SAA的处方量相比较CAA的小 ， 不过与CAA的常用中药情况相比仍能看出有明显差异 ， 故而展开讨论 。
表5显示 ， 重型再生障碍性贫血(SAA)的用药与慢性再生障碍性贫血(CAA)相比 ， 除高频药不一致外 ， 在商陆、贯众、羚羊角粉、女贞子和墨旱莲的使用上也存在差异 。
SAA使用 。

45、羚羊角粉偏多 ， 占了八成 ， 而CAA只有四成 ， 说明不常用；商陆和贯众也是SAA相较之使用频率更大 。
而CAA比起SAA ， 女贞子和墨旱莲的使用频率偏高 。
商陆味苦、性寒 ， 具有缓解骨髓病变的药理作用【14】 ， 其商陆多糖-能增强免疫和促进造血功能【18】 。
贯众味苦、性微寒 ， 具有清热解毒 ， 止血 ， 杀虫的功效 。
羚羊角粉 ， 其味咸、性寒 ， 具有平肝息风 ， 清肝明目 ， 清热解毒之效 。
黄衍强【7】临床运用羚羊角粉主要是取其清热解毒的功效：再障病人常有发热 ， 尤其是热毒内蕴型 ， 甚者出现高热 ， 所以他认为治疗就必须先退热 。
SAA的高频药中 ， 生地、牡丹皮、连翘、商陆、贯众基本都属于苦寒药 ， 集中于清热凉血解毒 。
女贞子 ， 味甘、苦 ， 性凉 ， 具有 。

46、滋补肝肾 ， 明目乌发的功效；用于肝肾阴虚 ， 内热消渴等 。
墨旱莲味甘、酸 ， 性寒 ， 具滋补肝肾 ， 凉血止血之效；用于肝肾阴虚 ， 阴虚血热之衄血、吐血、尿血等 。
黄芪具补气升阳 ， 益气固表之效 。
CAA的高频药中 ， 鹿角粉、红景天、三七、女贞子、墨旱莲、黄芪 ， 基本都属于补益药 ， 集中于补虚强壮 。
SAA目前尚无统一的中医辨证分型标准 ， 代兴斌等【19】在长期的临床实践中发现热毒阴虚证是较为常见的 SAA 的辨证分型之一 。
对于CAA的治疗 ， 一般多采用补法 ， 也有少数用活血化瘀法；而对SAA ， 则多采用清热解毒、滋阴凉血兼补气血之法【20】 。
因此 ， SAA与CAA的用药区别体现了各自的辨证用药 。
综上所述 ， 对于CAA ， 出现次数最多的是 。

47、鹿角粉、红景天、三七和黄芪 。
这四味药中有三味都是补虚药 ， 偏于补法；加之女贞子和墨旱莲这两味补阴药配伍使用 ， 又偏于滋补肝肾 ， 可以看出慢性再障患者中肝肾阴虚者偏多 。
至于SAA ， 六味高频用药中就有四味是清热药 ， 偏于清热凉血解毒 。
4.1.3 纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障 ， PRCA)系由于骨髓中的红系细胞显著减少而导致的一种疾病 ， 是一种比较少见的贫血 ， 其特点是贫血显著 ， 白细胞和血小板正常 。
纯红再障可归于中医“虚劳”、“血虚”范畴 。
中医认为纯红再障偏重于肾阳虚 ， 故用补肾法偏重于温肾阳 ， 久病并发输血性血色病者则在肾虚中又并有血瘀及消渴 ， 补肾之中可加活血化瘀药【21】 。
纯 。

48、红再障可分为三型：气血亏虚 ， 治宜补益气血；脾肾阳虚 ， 治宜健脾温肾；肝肾阴虚 ， 治宜滋补肝肾【22】 。
本院治疗PRCA多用鹿角粉、生地、牡丹皮、红景天和连翘 ， 主要是补益药 ， 再加以清热药 。
鹿角粉补肾壮阳；红景天益气活血；生地和牡丹皮清热凉血止血 ， 同用可治温病热入营血 ， 迫血妄行 ， 吐血衄血；连翘与清热凉血药同用 ， 以清热解毒 ， 透转热气 。
本院偏于补肾阳 ， 与清热药同用以固本清源 。
PRCA的处方数只有14张 ， 处方数太少 ， 因此不具备统计意义 ， 上文对其用药规律的分析还不足以反映实际情况 ， 无法对应出较为准确的辨证论治 。
由此可见 ， 这类疑难疾病统计3个月的处方数远远不够 ， 若以后想要深入研究 ， 应该统计更多的处方 ， 甚至其他医 。

49、院的处方 。
4.2 白血病4.2.1 白血病的病因病机按照中医阴阳学说论 ， 白血病的发病是由于人体内阴出现损伤 ， 加之外因诱发 ， 其病理基础是正气不足 ， 热毒侵袭 。

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标题：广东省某医院治疗血液病的中药处方分析|广东省某医院治疗血液病的中药处方分析中药学专业( 七 )