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37、/32*100%从表7中可以看出 , 急慢性白血病在用药上也存在差别:急性白血病中天冬、甘草和砂仁的出现频率都偏高 , 而慢性白血病相比较急性白血病 , 炒枳壳、猫爪草、夏枯草的使用频率会偏高 。
表8 收集的白血病处方中的常用中药情况比较 髓性白血病中 淋巴细胞白血病中 出现次数 p(%) q(%) 出现次数 s(%) t(%)黄芪4437.6181.485950.4393.65红景天3429.0662.964639.3273.02三七3429.0662.964538.4671.43黄芩2823.9351.853328.2152.38莪术2622.2248.153328.2152.38竹节参2319.664 。
38、2.592924.7946.03鹿角粉2017.0937.042723.0842.86天冬1714.5331.481916.2430.16甘草1916.2435.192823.9344.44砂仁1613.6829.631714.5326.98炒白术1714.5331.482319.6636.51炒枳壳1613.6829.631613.6825.40女贞子1311.1124.071815.3828.57墨旱莲1210.2622.221714.5326.98薄树枝119.4020.371815.3828.57猫爪草0002924.7946.03夏枯草119.4020.372622.2241.27红 。
39、豆杉1311.1124.0754.277.94山慈菇1210.2622.2210.851.59白芍65.1311.111311.1120.63注:p(%)=髓性白血病中出现次数/117*100%q(%)=髓性白血病中出现次数/54*100%s(%)=淋巴细胞白血病中出现次数/117*100%t(%)=淋巴细胞白血病中出现次数/63*100%从表8中可以看出 , 髓性白血病和淋巴细胞性白血病在用药上也有一个明显的区别 , 即猫爪草和夏枯草的使用 , 髓性白血病的处方中没有出现猫爪草 , 夏枯草在淋巴细胞性白血病的处方中的出现频率相较髓性白血病的高 。
3.6 治疗ITP常用的单味中药使用情况统计血小板减少性紫癜在临 。
40、床上多见原发性血小板减少性紫癜(ITP) , 也称作特发性血小板减少性紫癜 , 是一种免疫性综合病征 , 即自身免疫性血小板减少性紫癜 , 临床显示其外周血小板减少 , 有出血表现 , 骨髓中的巨核细胞数为正常或者出现增加 , 同时伴随成熟障碍 , 是一种常见的出血性疾病 。
其主要特点是血循环中存在的抗血小板抗体 , 导致血小板毁坏太多 , 从而引发紫癜 。
本文根据收集的治疗ITP的中药处方 , 对本院治疗ITP的用药规律进行统计分析 , 如下所示:表9 收集的ITP处方中所常用的中药情况统计表 出现次数 百分比(%)连翘313827牡丹皮313827商陆313827锁阳313827生地黄303704熟附子293580羚羊角粉253086紫珠草 。
41、242963九节茶222716仙鹤草202469紫草202469柴胡131605三七111358甘草8988黄芩8988茜草8988防风4493黄芪3370白芍2247注:百分比=出现次数/81*100%由表9可见 , 所收集的治疗ITP的中药处方中 , 使用频率在前五的是锁阳、牡丹皮、连翘、商陆、生地 。
其次使用较多的还有熟附子 。
锁阳为补阳药 , 味甘 , 性温 , 归肝、肾、大肠经 。
具有补肾阳,益精血,润肠通便的功能 。
主治肾阳不足,精血亏虚,腰膝痿软,阳痿滑精,肠燥便秘 。
牡丹皮善入血分 , 其苦寒之性味能清热凉血 , 以治热入营血;而其辛散能活血散瘀 , 以凉血不致瘀滯 , 散瘀不致妄行;其气清芳,善于清透阴血伏热 。
故牡丹皮适 。
42、用于血热、血瘀之证 。
生地具有清热凉血 , 生津的作用 。
其偏适用于阴虚内热之出血 , 以其凉血止血而不留瘀 , 以及养阴生津而不滋腻的双重功效 , 起到很好的效果 。
连翘具清心火 , 解毒消痈散结之效 , 且能疏散风热 , 凡热入营血 , 舌绛神昏 , 常与清热凉血药配伍使用 , 以清热解毒 , 透热转气 。
关于商陆 , 有临床报道 , 其能有效使紫癜消失 , 且鼻衄、齿龈出血好转 , 对骨髓病变也有缓解作用 。
另外 , 商陆对过敏性紫癜也有良效【14】 。
熟附子大辛 , 大热 , 气味俱厚 , 归心、肾、脾经 。
具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛的功效 。
附子的药理作用【10】有多种 , 强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力和保护心肌缺血、抗休克、抗炎、增强免疫功能 , 其 。
43、中有关血液系统的是抗血栓形成作用 , 以及促进血小板聚集及血凝 , 这对ITP这种出血性疾病有重要治疗作用 。
4 讨论4.1 再生障碍性贫血4.1.1 再生障碍性贫血的辨证论治再障的发病基础为肾精亏损 , 生髓不足 , 而人体血液产生的基础乃肾之精气 , 肾气匮乏则会导致气血无法生化【15】 。
中医往往以肾为中心 , 将再障分为肾阳虚、肾阴虚以及肾阴阳两虚【12】 , 所以要根据分型进行治疗 。
再障的病因或为内生 , 或为外邪 , 邪毒伤髓 , 精髓损耗 , 导致血枯精亏 。
“血枯”即血小板、红细胞、白细胞三种血细胞都减少 。
“精亏”即全身精气亏损 , 阴阳失调 。
稿源:(未知)
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标题:广东省某医院治疗血液病的中药处方分析|广东省某医院治疗血液病的中药处方分析中药学专业( 六 )