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综上所述 , 本院在治疗血液病上所常用的这前几味中药是很符合其各自对血液系统的现代药理作用的 。
3.3 治疗血液病常用的中药类型统计表 。
22、3 收集的中药处方中所使用的中药的类型统计表药物分类 药味(味) 百分比(%)补虚药 42 18.10清热药 39 16.19化痰止咳平喘 22 9.48解表药 19 8.19活血化瘀药 18 7.76利水渗湿 15 6.47止血药 12 5.17理气药 10 4.31平肝息风药 10 4.31收涩药 9 3.88祛风湿药 8 3.45安神药 7 3.02化湿药 6 2.59消食药 5 2.16泻下药 4 1.72温里药 4 1.72开窍药 1 0.43解毒杀虫燥湿止痒药 1 0.43总计 232 100.00注:百分比=药味/232*100%图1 治疗血液病常用的前30味中药所属分类的统计图 。
23、本文所统计的359张血液病处方中 , 共出现232味药 , 除各别无记载的中药 , 其余基本按中药学【11】内的标准进行分类 , 共有18类 。
由表3看出 , 本院血液病最常用的是补虚药 , 共有42味 , 占总数的18.10% , 其中补气药有15味 , 补血药有6味 , 补阳药有10味 , 补阴药11味;其次是清热药 , 占总数的16.19% , 与补益药不相上下 , 而其中使用最多的是清热解毒药 , 有18味;再者是化痰止咳平喘药22味 , 解表药19味和活血化瘀药18味 , 药味数都比较相近 。
治疗血液病的常用单味药中 , 百分比在前30%的 , 即使用频率在12%以上的 , 所属中药类型分布如图1所示 , 可以看出补虚药几乎占了一半 , 其中黄芪、红景天、甘草、炒白术、竹节 。
24、参、薄树芝为补气药 , 鹿角粉、锁阳属补阳药 , 女贞子、墨旱莲、天冬、黄精属补阴药 , 白芍属补血药 。
其次是清热药 , 生地、牡丹皮、紫草清热凉血 , 连翘、贯众清热解毒 , 黄芩清热燥湿 。
由此可见 , 本院在治疗再障、白血病和紫癜这三种血液病时会多用补虚药 , 而在补虚药中补气药所占的比例最大 , 说明治疗时偏重于扶助正气 。
3.4 治疗再生障碍性贫血常用的单味中药使用情况统计再生障碍性贫血(aplastic anemia , AA)(以下简称再障)是指来自外界的化学、物理等因素或者自身免疫攻击招致的骨髓微环境和造血干细胞出现受损 , 使骨髓造血功能产生障碍【12】 。
再障属于骨髓性贫血疾病 , 可以“髓劳”冠之【13】 。
临床表现主要为出血 。
25、、贫血和感染 。
根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障 。
非重型再障也就是我们常说的慢性再障 。
从处方的收集情况上看 , 分成四种:AA(再障)、CAA(慢性再障)、SAA(重型再障)、PRCA(纯红再障) 。
本文根据收集的137张治疗再障的中药处方 , 从中进行其中药使用情况的统计分析 , 如下:表4 收集的再障处方中所常用的前21味中药情况统计表 AA(次) CAA(次) SAA(次) PRCA(次) 总计(次) 百分比(%)红景天2664191112087.59鹿角粉2464171411986.86三七246413710878.83生地黄2445191210072. 。
26、99女贞子25531179670.07黄芪2653879468.61牡丹皮243918129367.88连翘183819118662.77墨旱莲1648967957.66商陆17351797856.93羚羊角粉15301797151.82贯众16281786950.36竹节参1833686547.45紫珠草13291415741.60天冬1822825036.50砂仁1918924835.04辛夷1221764633.58黄精722744029.20紫草1114653626.28熟附子321703122.63炒白术519513021.90注:百分比=总计(次)/137*100%表5 收集的处方 。
27、中CAA和SAA的用药情况比较 CAA中出现次数 a(%) b(%) SAA中出现次数 c(%) d(%)鹿角粉6467.3785.331717.8985红景天6467.3785.331920.0095三七6467.3785.331313.6865黄芪5355.7970.6788.4240女贞子5355.7970.671111.5855墨旱莲4850.5364.0099.4745生地黄4547.3760.001920.0095牡丹皮3941.0552.001818.9590连翘3840.0050.671920.0095商陆3536.8446.671717.8985竹节参3334.7444.00 。
28、66.3230羚羊角粉3031.5840.001717.8985紫珠草2930.5338.671414.7470贯众2829.4737.331717.8985天冬2223.1629.3388.4240熟附子2122.1128.0077.3735砂仁1818.9524.0099.4745锁阳2223.1629.3377.3735炒白术1920.0025.3355.2625紫草1414.7418.6766.3230辛夷2122.1128.0077.3735黄精2223.1629.3377.3735注:a(%)=CAA中出现次数/95*100% b(%)=CAA中出现次数/75*100%c(%)=S 。
29、AA中出现次数/95*100%d(%)=SAA中出现次数/20*100%从表4中可以看出 , 再生障碍性贫血的常用药中前五位为红景天、鹿角粉、三七、生地和女贞子 , 所占百分比达70%以上 , 说明本院治疗再障偏于补虚 , 补气、补阳、补阴都兼顾到了 , 还会常用清热凉血药 , 以及化瘀止血药 。
从表5中可看出CAA和SAA的高频用药还是不一样的 。
SAA为生地黄、连翘、红景天、牡丹皮 , 多用清热药;CAA为鹿角粉、红景天和三七,多用补虚药 。
稿源:(未知)
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标题:广东省某医院治疗血液病的中药处方分析|广东省某医院治疗血液病的中药处方分析中药学专业( 四 )