减肥,糖尿病|儿童减肥的最佳方式减肥|糖尿病

世界上越来越多的小孩和青少年相对于他们的年纪、身高和性别超重了。幸运的是，新证据表明存在行之有效的方法处理年轻人的超重和肥胖问题。6月22日发表的两项综述表明结合饮食、锻炼和行为改变能少许但很重要地减轻学龄小孩和青少年的体重。

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肥胖小孩患糖尿病、高血压、气喘以及睡眠问题的风险更大。除了身体健康问题，我们知道这个年纪的超重或者肥胖常与自尊不足有关，这可能导致心理健康问题和较低的生活质量。
有证据表明，如果不加以抑制，超重和肥胖就会一直持续到成年时期。成年肥胖常会导致2型糖尿病、心脏病、中风、某些癌症、心理健康问题、生活质量下降以及较短的寿命。

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镀金证据
新的研究发现源于两个针对5到11岁小孩和12到17岁青少年的生活方式干预的科克伦综述。Cochrane系统评价使用鲁棒的方法结合所有可用证据，告诉我们这些干预是否有效。这两个综述总共包含了100多个研究。
6月22发布的这两项科克伦综述是一系列利用不同方式治疗青少年肥胖的6个研究综述的最后一期。其他已经发布的综述检查了对较大的孩子和青少年的肥胖手术和药物治疗、只针对父母的干预以及对学前儿童的生活方式干预的有效性。
对较小孩子的干预
针对6到11岁小孩的综述包含了70项研究， 8000多名小孩。值得注意的是，大部分研究都是在富裕国家进行的。鉴于父母在提供健康膳食和帮助孩子更加活跃、减少花在看电视和玩游戏的时间方面很有影响力，因此大部分干预措施都涉及到了父母。在各种场合中，包括学校、医疗保健场合和社区，都提供了建议孩子改善饮食和更加活跃的组合生活方式干预。是否涉及父母或者干预措施是否传达到似乎并不会影响结果。
【减肥,糖尿病|儿童减肥的最佳方式】整体上， 6到11岁年龄组在短期内有较小的体重减轻。我们检查的其他测量标准还包括自尊、生活质量、食物摄入变化以及运动程度，但这些研究中的信息不足，无法得到相关的结论。
青少年的干预
关于12岁到17岁青少年的综述包括了44项研究，近5000名参与者。类似的，大部分研究都是在富裕国家进行的。进食、运动和行为干预的组合减轻了青少年的体重。其中有些研究进行了更长时间的观察，发现这些变化能够维持住。干预措施发生在何地或者父母是否涉入没有任何区别。干预措施更长久的情况下体重减少也更多。
对于青少年，有更多的研究着眼于生活质量，并且这似乎也由于组合干预措施而改善了。但是，根据现有信息还是不足以对自尊或食物摄入或运动习惯的改变作出结论。
这些综述的结果是令人鼓舞的，但我们知道肥胖是一个复杂和复发的状况，所以为了了解哪一部分治疗方法更加有效、对谁更有以及如何才能长期维持积极的变化，我们还需要进行更多的研究。
中低收入国家最近也注意到了超重小孩数量的增长，但这些国家的相关研究却寥寥无几，所以我们不知道这些综述中所描述的干预措施对那些国家的小孩是否有用。关于这些国家的更多研究将会很有帮助。