|这次“感冒”喉咙痛得不寻常,医生一摸脖子发现端倪


钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 王回南 程丹丹
这几天 , 37岁的贾先生正纳闷 , 以前感冒吃点就好了 , 可这次已经挂了2天盐水 , 愣是没什么起色 , 于是他前往浙江绿城心血管病医院急诊 。
“医生 , 我这喉咙痛得厉害 , 挂了2天盐水也没减轻 , 感觉比2天前更痛了 , 怎么办呀?”
急诊科主任王赛英看了化验单后 , 发现贾先生输液前后两次的C-反应蛋白都挺高 , 这次有42mg/L(正常值≤10 mg/L) , 而白细胞却不高 , 如果是普通上呼吸道感染 , 前面治疗应该有效 , 不至于症状不好转、指标不改善 , 会不会是出现了并发症?
“你说说这两天到底怎么不舒服吧 。 ”
【|这次“感冒”喉咙痛得不寻常,医生一摸脖子发现端倪】
|这次“感冒”喉咙痛得不寻常,医生一摸脖子发现端倪
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图片来源:视觉中国
贾先生一边说一边比划着脖子:“前两天是上面痛(下巴这里) , 现在上面好了 , 痛到这里来了(颈前部中间偏下) , 都是喉咙嘛 , 而且吃东西吞一下都痛 , 估计感染到下面去了 。 ”
王赛英也伸手摸了摸贾先生的脖子 , 一查就发现了他左侧甲状腺肿大 , 而且有压痛 , 结合病史 , 感冒诱发的 , 病情基本就明确了 , 这不是单纯的呼吸道感染 , 再做个超声明确诊断 , 是“亚急性甲状腺炎” 。 转到内分泌科吴妍主任处调整治疗方案 , 症状很快得到了改善 。
吴妍说 , 亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是病毒感染后诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症 。 感冒久治不愈伴脖子明显肿痛 , 应高度怀疑“亚甲炎”作怪 。 因其症状与上呼吸道感染、咽炎非常相似 , 门诊中很容易被误诊或漏诊 。
32岁的小李 , 是吴妍门诊中的一位患者 , 亚甲炎已经痊愈 , 但是她从事互联网行业 , 工作经常要加班到半夜 , 再加上大姨妈来访 , 亚甲炎又复发了 。 于是她赶紧来找吴医生 , 说这次感觉和上次症状差不多 , 心慌、怕热、多汗、脖子痛 , 特别是吃东西时疼痛更明显 。 吴妍进行对症治疗后 , 已经痊愈 。

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吴妍说 , 亚甲炎与自身免疫相关 , 像小李就和她连续加班 , 身体状况差有关 。 那些抵抗力弱、过度疲劳的人 , 特别是30—50岁的女性容易中招 。
亚甲炎起病呈亚急性状态 , 往往是感冒1~3周后出现症状 。 最典型的症状是发热、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸 , 疼痛剧烈时可沿颈部牵扯至咽喉、下颌及耳部 。 特别提醒在描述病情时 , 一定要和医生指明 , 具体为脖子哪个地方痛 , 有利于医生准确判断 。
确诊为亚甲炎后一定要注意休息 , 补充高热量、充足的蛋白质和糖类等容易消化的食物 。
另外 , 亚甲炎具有自限性 , 患者不必过度紧张 , 及时到正规医院内分泌科接受治疗 , 大多数病人能够痊愈 。
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