五官疾病|咽痛竟引发大范围感染！碰到这几种“喉咙痛”，及时就医不要拖 |慢性咽炎|扁桃体

有约君说
短短5天，
咽痛竟引发大范围感染！
一次看似普通的咽痛，
为什么会发展迅速、危及生命？
哪些类型的咽部问题要引起警惕？
咽痛引发大范围感染
竟是链球菌感染惹祸
日前， 26岁的汤先生一天突感咽痛不适，但就没有重视， 3天后咽痛加重，在医院诊断为“咽旁间隙感染” 。短短5天，汤先生的咽痛发展到大范围的感染，遍及颈部、肩部、背部多处，还出现了危险的心包炎和心包积液。

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（图：视觉中国图文无关）
幸运的是，汤先生接受了手术引流后转危为安，病理显示汤先生感染的是草绿色链球菌，是一种口咽部常见的致病菌。
说起咽喉痛，大多数人往往首先想到感冒或咽喉炎，然而，临床上也不乏像汤先生这样的急性化脓性扁桃体炎案例，严重的甚至会引发急性心肌炎，导致猝死。
另外一种非常危险的情况是急性会厌炎。患者因感染或过敏导致会厌发炎，肿胀的会厌会将气管堵住，导致窒息。因此，如果突然出现剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难等症状，要及时就医！
咽部不适多因这些疾病
说几句话就清清嗓子，
很多人会不好意思地说：
“我有慢性咽喉炎。 ”
其实这种说法，是不准确的。
喉是发声部位，咽是共鸣腔，慢性咽炎无声音嘶哑，而声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状，因此“慢性咽喉炎”的说法是不准确的。
而慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的弥漫性炎症，它也不等于扁桃体炎。
平日里最常见的喉咙痛，多源自感冒、咽炎、扁桃体炎等病。
大家最熟悉的感冒，今天有约君在此不再赘述。咱们先来聊聊咽炎。
得了咽炎，尤其是慢性咽炎，咽痛是最典型的症状，大多在喝水或进食时能减轻。有的人咽部有异物感，且异物“游来游去” ，位置不固定；有人频繁干咳清嗓；有人经常咳嗽咳痰；有人常觉得咽痒、颈部有紧缩感，穿不了高领衣；有的人觉得咽部如放火，灼热感、梗阻感难消。
导致慢性咽炎的因素有很多，比如：
急性炎症反复发作转变为慢性炎症；
慢性鼻窦炎等临近部位的慢性炎症的影响；
烟酒、化学物质、辛辣物质的刺激；
不正确的发声方式等等。
其次是扁桃体炎，扁桃体是咽部的一个结构，是淋巴组织，急性扁桃体炎的症状有咽痛，吞食物加重，伴有发烧。慢性扁桃体炎与慢性咽炎也有相似之处，诊断的“金标准”是急性扁桃体炎反复发作。
喉咙不适还可能是因为得了咽喉反流性疾病，症状多表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症* ，同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状，且不是所有与胃食管反流相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状，所以可通过24小时胃酸检查和其他有关检查来确诊。
（注：癔球症，主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处，引起胀满、受压或阻塞等不适感。）
其次，全身疾病也会引发咽部不适：
易疲劳、失眠、压力大、饮食不规律的亚健康人群，患抑郁症人群因情绪易波动、敏感、担忧、对机体不适会有放大感，也会对咽部的不适格外敏感。
内分泌疾病也会引发咽炎，如甲状腺功能低下引起的黏膜下组织黏液水肿，会祸及咽部。
更年期因性激素水平下降，咽部黏膜也会出现松弛及干燥的状态。
贫血者黏膜水肿、易疲劳、抵抗力下降，也是诱发咽炎的因素。
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），患者夜夜呼噜不断，咽部“劳累过度” 。
要特别提醒的是，咽喉部、食管恶性肿瘤的早期症状与慢性咽炎容易混淆。出现原因不明的咽喉不适，要及时就医，经过专科医生的询问病史和检查，一般都能够区别开来。分页标题
喉片不建议天天吃
更不可乱用抗生素
虽说慢性咽炎不是“大病” ，但它却容易反复，影响正常生活， “老病号”对此都深有体会。
目前，要想根治慢性咽炎，仍然还没有针对性很强的办法。大多数患者，首先要找到病因，通过调整生活方式、心理治疗、适当食疗、加强锻炼以及中医中药对症治疗来进行改善。
咽喉局部用药有喉片、含漱液、喷喉。但是喉片不能当成“口香糖”天天吃，这是因为喉片刺激口水短期过度分泌，而且含喉片时容易不由自主地去吸，喉咙更易干燥、疲劳而不适。可以偶尔含一下，含时加点水。不妨试试用温热水冲泡陈皮，滋润咽部。
要提醒大家的是，由于慢性咽炎不是细菌感染，因此使用抗生素治疗慢性咽炎也不可取。
中医支招试试药茶食疗
从中医的角度看，慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹” ，具有滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽功效的中药材有助于缓解症状。以下随身护咽药茶食疗，可在中医师的指导下一试：

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罗汉果茶：
罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。适用于咽喉干燥不适、喉痛失音或咳嗽口干者。
大海生地茶：
胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。上药共置杯中，盖闷15分钟，不拘次数，频频代茶饮。每日2～3剂。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。
桑菊杏仁茶：
桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，每天1剂。可清热疏风，化痰利咽。
清音茶：
胖大海5克，蝉衣3克，石斛15克。水煎代茶饮。适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
山楂利咽茶：
药用生山楂20克，丹参20克，夏枯草15克。清水洗后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
整合自广州日报
部分文/广州日报全媒体采访人员任珊珊
广州日报全媒体采访人员周洁莹
【五官疾病|咽痛竟引发大范围感染！碰到这几种“喉咙痛”，及时就医不要拖】图：视觉中国