感冒|康健园 | 过敏还是感冒？借你一双慧眼吧小儿健康|感冒|鼻

文章图片
文章图片
超长梅雨季，感冒患儿明显增加，同时梅雨季招致过敏反应显著增多，感冒与过敏“混搭”着实闹心。相对于伤风感冒，儿童过敏性疾病需引起家长更多关注，为了有效防范儿童过敏性疾病，家长还应多了解些防病常识。
世界过敏性疾病日前夕，以“与敏共生畅享生活”为主题的科普宣教活动启动，活动的重点受众正是以婴幼儿家长为主的年轻父母。年轻父母习惯于把自己的用药经验照搬到孩子身上，对此，复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授表示，小儿不是成人缩微版，小儿过敏性疾病显然不同于成年人患病。
成年人大多以单一的过敏性疾病为主，儿童相较于成人更容易共患多种过敏性疾病，忽视过敏问题往往也导致多种合并症得不到控制。儿童过敏性疾病主要有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎以及食物过敏等四种。不同的过敏性疾病采用不同的治疗方法。前提是先明确诊断再治疗，不因误诊产生误治。比如过敏性鼻炎不要同感冒混淆；特应性皮炎有一种表现是湿疹，这种湿疹不能同其他疱疹、水痘混淆；食物过敏不要和肠道感染引起的腹泻混淆。
过敏性疾病的治疗不容忽视。以过敏性鼻炎为例，过敏性鼻炎不治疗任由其发展，会诱发睡眠呼吸障碍综合征，由于缺氧容易引起睡眠质量不佳，白天注意力不集中、记忆力减退，甚至诱发多动症。轻度的、间歇性的过敏性鼻炎，一般采用抗组胺药物，中重度过敏性鼻炎，以鼻用糖皮质激素局部治疗为主。局部用药是不会影响儿童生长发育的，家长无需顾虑。
很多家长只认感冒不识过敏性鼻炎。的确，小儿感冒和过敏性鼻炎之间存在一定的重叠，这是因为小儿的免疫系统发育不完善。对于部分家长来说，孩子的表现不够典型，不易区分。许政敏教授特地总结了十条临床经验，与家长分享。
● 普通感冒冬春季节高发，而过敏性鼻炎一般来说春秋两季发病率比较高。
● 普通感冒七到十天一般就好转了，过敏性鼻炎至少两周以上，伴有鼻塞、流鼻涕等。
● 因病毒感染，普通感冒往往有发热，而过敏性鼻炎往往没有发烧。
● 普通感冒不仅有鼻部的症状，还有喉咙与咽部充血、疼痛，过敏性鼻炎仅仅是鼻部的症状，没有喉咙痛。
【感冒|康健园 | 过敏还是感冒？借你一双慧眼吧】● 普通感冒眼睛是不痒的，而过敏性鼻炎往往伴有眼痒，孩子会揉眼睛。
● 普通感冒的鼻涕一般来说是白色的，甚至是脓性的，而过敏性鼻炎是清水样的。
● 普通感冒实验室检查嗜酸性粒细胞都是正常的，白细胞也基本上是正常的，会偏低一点，跟病毒感染有关。过敏性鼻炎血常规嗜酸性粒细胞非常高。
● 通过实验室检测和过敏原检测，普通感冒过敏原检测都是阴性的，而过敏性鼻炎过敏原检测为阳性，包括尘螨、花粉。
● 普通感冒没有家族史，而过敏性鼻炎往往伴有家族史，如果父母都有过敏性鼻炎，小孩有过敏性鼻炎的几率可达75%以上。
● 如果遇到不能判断的状况，建议家长及时陪孩子到专科医院就诊。
许政敏教授强调，家长要树立防重于治的观念。在中国，过敏性鼻炎的常见过敏原是尘螨和花粉。患儿在室内避免接触毛绒玩具、地毯、挂毯等物品。室内环境保持通风换气，被褥衣物保持干燥。患儿在过敏原高发季外出时要佩戴口罩，尽量不去致敏花粉散播广泛的地区。
（潘嘉毅）