手术|手术使药物难治的精神分裂症患者获重生家属感恩送锦旗( 二 ) 患者|治疗|家

家属赠与我科的锦旗是对手术疗效最好的肯定。近期，我科门诊收到一面锦旗，患者患精神分裂症13年，也称得上是“老病号”了，和上述案例一样，久治不愈，精神顽疾让整个家庭变得“支离破碎” ，经过我科手术治疗后，患者终获得康复，或许是疗效显著，病人在出院多日，家属特意再次来院赠送锦旗以表谢意。家属吐露出的术后康复喜悦，让我们为之动容。

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【手术|手术使药物难治的精神分裂症患者获重生家属感恩送锦旗】看到这里一定有人会问，手术为何如此“高效” ，其原理是什么呢?既然外科手术疗效那么好，为什么精神专科医院没有开展手术治疗呢?
针对这个问题，我认为是这样的，药物需要与受体结合发挥作用;而神经调控手术，是直接将病变的神经环路阻断，发挥长效治疗作用。功能神经外科手术是通过微创手术，用物理方法即射频技术，将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生热凝固，即阻断其神经病理冲动的传导。因为直接阻断了神经病理信号的传导，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，所以能够起到立竿见影的治疗效果，即术后异常精神症状消失、自知力恢复，在坚持服药、定期随访、结合其他康复训练的基础上，患者可以回归正常的社会和家庭生活。
至于精神专科医院为什么不开展，其实是因为精神专科医院缺乏开展手术的功能神经外科医师。由于精神外科属于多学科参与的复杂手术过程，它包含有功能神经外科、麻醉科、医学影像科、精神内科等多学科专家团队，需要对病人进行准确诊断和详细评估。特别是功能神经外科专家团队，他们既熟练掌握神经外科手术技术，又擅长立体定向手术技术，这让他们在精神外科治疗领域游刃有余。其次，精神专科医院的多学科配置尚不完善，缺乏神经外科相应的手术室、外科重症监护室、外科麻醉医师等。随着各医院的不断发展与进步，相信精神专科医院一旦满足了上述条件后，也能够开展精神外科手术。
总之，精神分裂症的治疗是一个复杂而漫长的过程。在此过程的关键阶段，监护人要客观、正确地选择多种治疗方法和综合治疗措施，同时加强对精神分裂症患者的日常监管和健康辅导，只有这样患者才能获得较好的治疗效果和预后。
(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)
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