重建术@罗新教授：盆底重建术的应用现状与进展( 三 ) 应用|罗新|手

对于有症状的II度及以上的阴道前壁膨出患者需要施术修复；对于中盆腔脱垂伴有前盆腔膨出者同时施术修复，当术后改变并建立了新的三腔室盆底平衡后，由于后盆腔自下而上有会阴体、直肠阴道膈、宫颈环、子宫骶骨韧带及骶骨前筋膜这一悬吊轴，后壁重新或加重膨出或脱垂发生的几率小且时长；对于中盆腔脱垂伴有后盆腔膨出者除需同时施术修复以外，术前还要充分评估患者是否有前盆腔膨出，哪怕是I-II度的膨出，也需要同时加固前盆腔，因为前盆腔没有如同后盆腔那样的悬吊轴结构，在术后建立新的三腔室盆底平衡后，因前盆腔未加固修复而成为新的薄弱环节，在不注意防止慢病及负重、纠正或改善生活和工作模式的情况下，很快会发生新的或加重的前盆腔膨出。若仅是中盆腔脱垂的年轻女性可考虑行顶端悬吊术，并注意防止慢性病、更换工种、改善生活习惯，术后还应辅以盆底康复训练，手术效果可维持更长的时间。