五、控制体重
肥胖增加HUA患者发生痛风的风险 , 减轻体重可有效降低血尿酸水平 , 建议HUA患者将体重控制在正常范围(BMI :18.5—23.9kg/m2) 。尤其是腹型肥胖与HUA关系密切 , 肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态增加HUA和痛风的风险 , 减轻体重特别是减小腹围是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法 。
六、适量运动
规律运动可降低痛风发作次数 , 减少HUA相关死亡 。 HUA患者应坚持适量运动 , 建议每周至少进行 150 min (30 min/d×5 d/周) 中等强度 [运动时心率在(220一 年龄)×(50%~70%)范围内] 的有氧运动 。 但是运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作 。
七、均衡饮食
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限制每日总热量摄入 , 控制饮食中嘌呤含量 。 以低嘌呤饮食为主 , 严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入 。 富含嘌呤的蔬菜(莴笋、 菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA及痛风发作无明显相关性.鼓励患者多食用新鲜蔬菜 , 适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用) 。
尤其是多食用蔬菜 , 其富含的维生素能够促进血液循环、有利于尿酸排泄 。 而且即使是富含嘌呤的蔬菜也研究表明与HUA以及痛风发作无明显相关性 , 所以膳食指南推荐的每天300~500g蔬菜 , 要吃足量 。
不同程度痛风 , 注意事项!一、痛风非急性期
1、可以适量摄入中等嘌呤食物 , 自由食用低嘌呤食物 。
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2、肉类食用时 , 最好是先开水煮汤 , 弃汤食肉 。
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3、嘌呤是水溶性的 , 高温时溶解度更高 , 因此荤汤中嘌呤含量很高 , 不喝最好 。
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二、痛风急性期
1、严格限制嘌呤类食物的摄入 , 控制在150mg/d之内
2、仅能选用低嘌呤含量的食物 , 优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品 , 还有海参 。
3、严禁食用任何肉汤
【高尿酸血症|痛风患者健康须知丨牢记7点注意事项,远离痛风折磨】4、忌用刺激性饮料及调味品
另外 , 文献以及研究表明:每日摄入500ml左右的牛奶可以降低痛风的发生率 , 对于高尿酸血症具有保护作用 , 可能的原因是通过促进尿酸的排泄和潜在的抗炎功效完成的 。 但是不推荐全脂乳 , 鼓励高尿酸血症以及痛风患者摄入低脂或脱脂乳制品 。
不少痛风患者对于豆类以及豆制品避之不及 , 但是豆类虽然富含嘌呤 , 可导致血尿酸合成增加 , 但是也含有促尿酸排泄物质 , 且后者的作用更显著 。 而且豆制品在加工 , 存储过程中会流失一些嘌呤 , 但是其降尿酸的作用并未相应减弱 。 因此豆类并非痛风患者的禁忌 , 豆制品(豆腐 , 豆腐脑 , 豆浆等)比豆类食品更有利于痛风患者 。
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总结:
1、如果是继发性高尿酸血症 , 积极治疗原发病
2、改善生活方式 , 均衡饮食 , 控制嘌呤摄入 。 饮食可以控制高尿酸血症进展为痛风 , 乃至减缓痛风发作的症状 , 但是降低血清尿酸水平依旧需要配合药物控制 。
3、戒酒戒烟 , 适量运动 。
4、多饮水 。
5、痛风严重者一定要积极治疗 , 不知道怎么吃者 , 可以找专业人士 , 为你制定食谱 , 教你一日三餐怎么吃 。
本期作者:
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