用药之后没效果?竟是“姿势”没摆好
用药还需要正确的姿势吗?近日 , 家住江苏省宿迁市宿城区的王阿姨就有了这样的疑惑 。 因为最近有便秘的毛病 , 医生给王阿姨开了通便的栓剂 , 但用了几次效果并不好 , 便秘也未得到缓解 , 医生经过详细询问后 , 告诉王阿姨这都是因为用药的“姿势”不正确所致 。
要使药物充分起作用 , 首先应对症用药、按规定用药 , 此外 , 正确的用药姿势同样重要 , 否则轻者降低药物效果 , 严重者还会对机体造成损伤 。 以便秘、痔疮、肛裂等患者常用的栓剂为例 , 往往在翻看说明书时只有简单的“直肠给药” , 具体如何做没有详细描述 。 有的患者采取的姿势不对 , 导致药物塞不进去 , 或者塞进去后脱落而不自知 , 药效达不到 , 病情自然也就无法得到缓解 。
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另外 , 大多数人在口服药物时 , 都有过“被噎”的经历 , 次数多了胸部甚至会出现灼痛 , 这是因为口咽部分泌物较少 , 缺少润滑以及姿势不正确 , 造成药片或胶囊黏附于食管内 , 或停留在食管狭窄处 , 以致局部溶解、渗透后刺激黏膜 , 造成损害 。 有研究显示 , 当服药时口咽部与食管形成角度 , 药物黏着在食管黏膜上 , 10分钟左右才开始溶解 , 且易发生刺激性疼痛 。 即使吞服胶囊 , 进入胃部的时间也明显延长 。
服片剂或胶囊
饮水润滑再仰头
口服片剂、胶囊类药物时 , 最好先用温开水润润喉咙 , 以防药物刺激伤害食管 。 然后把药和水同时咽下 , 咽下的同时稍微仰头 , 这样能最大限度减少口咽部与食管之间的角度 , 并保持仰头几秒钟 , 可以避免药物粘在食管上造成黏膜损伤 。 吃完药后要多喝水 , 可以加速药物的溶解和吸收 , 不要马上躺下(大多数口服药都不适合卧位服用) , 最好站立或走动1分钟 , 以使药物完全进入胃里 。 在服用一些特殊的药物时也要注意 , 比如在含服硝酸甘油时 , 应采取坐位或半卧位 , 这样可以避免出现头晕而摔倒 , 而且这种姿势能使回心血量减少 , 利于心绞痛较快缓解 。
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皮肤外用药
涂抹之后要按摩
皮肤病外用药在涂抹之前应清洁皮肤 , 但切忌使用热水或肥皂进行清洗 , 以免对皮肤造成刺激 。 而对于已经出现硬化的皮疹 , 涂药之前需要用温水清洗患处 , 增加湿度便于药物吸收 。 如仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹 , 可以直接涂药 。 涂药最好用手 , 而不用棉签 , 因为棉签会吸附药膏 , 致使实际用药量下降 。 先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上 , 再用指尖将药膏擦开 , 然后轻轻按摩 , 把药物揉入皮肤 , 直至皮疹表面看不见药膏 , 便于吸收尽快起作用 。 一般将药膏抹至皮疹边缘外3~5毫米即可 。 当然 , 药物并非涂得越多越好 , 急性皮炎(湿疹)面积较大或表面有渗出时 , 多选择外用溶液 , 每次以涂湿为度 。 如面积不大 , 表面没有渗出的皮疹 , 多选用乳膏 , 以薄涂一层为度 。 对慢性皮疹(角化过度)可选用软膏 , 可适当涂厚一些 。
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使用栓剂
侧卧屈膝要放松
栓剂是一种特殊的剂型 , 便秘、痔疮、肛裂、阴道炎等患者都会用到 。 在使用栓剂时不要紧张 , 应全身放松 。 用药之前排空大小便 , 清洗肛部及双手 , 采取侧卧位 , 小腿伸直 , 大腿向前屈曲 , 贴着腹部 , 放松肛门 , 将栓剂的尖端向里插入 , 并用手指缓缓推进(妇科栓剂也可采用投药器) 。 这个过程动作应保持柔和 , 切忌粗暴用力 。 一般来说 , 直肠的长度约为12~15厘米 , 当栓剂塞入直肠距肛门约2~3厘米时 , 药物直接吸收率近50%~75%;如果约6厘米 , 大部分药物会进入肝系统而被肝脏代谢 , 吸收率下降至20%~40% 。 用药后应保持侧卧姿势15分钟 , 尽量2小时后再排便 。 栓剂在夏天温度较高容易发生变形 , 所以最好摆在阴凉通风处(30℃以下)储存 , 或使用前先放冰箱冷藏几分钟 。
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