为什么吃左氧氟沙星要多喝水?糖尿病人能吃左氧氟沙星吗?
左氧氟沙星是人工合成氟喹诺酮类抗菌药物 , 其抗菌机制主要是抑制细菌DNA回旋酶 , 使细菌无法完成遗传物质DNA的合成与复制而达到杀菌的目的 , 属于快速杀菌剂 , 具有抗菌活性强 , 抗菌谱广 , 体内分布广 , 口服生物利用度高 , 半衰期长 , 组织渗透性好等特点 , 由于在上下呼吸道都可以达到较高的药物浓度 , 又被称为“呼吸喹诺酮” , 在临床上主要用于治疗成人泌尿生殖道感染、肠道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染以及骨骼系统感染等感染性疾病 。
左氧氟沙星最常见的不良反应为恶心、腹泻、便秘、失眠、头痛、头晕等 , 导致停药的最常见不良反应是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道反应 , 而肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、周围神经病、肝毒性、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性或光毒性 、QT间期延长、惊厥、中毒性精神病等严重不良反应非常罕见 , 一旦发生 , 可致残或致命 , 如果在使用左氧氟沙星期间出现上述严重不良反应 , 应立即停药 , 及时就医 。
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【为什么吃左氧氟沙星要多喝水?糖尿病人能吃左氧氟沙星吗?】左氧氟沙星在体内几乎全部以原型通过肾脏从尿液中排泄 , 在尿液中的溶解度降低可析出结晶 , 从而引起结晶尿、血尿、管型尿 , 严重者可能会导致急性肾功能衰竭 , 尤其是大剂量服用或尿液pH值在7以上时 , 可显著增加结晶尿的风险 , 因此 , 为避免发生结晶尿 , 在服用左氧氟沙星期间宜多饮水 , 保证每天应饮水量至少为1.5-2L , 保持24小时排尿量在1200ml以上 , 此外 , 还应避免同时服用碳酸氢钠、碳酸钙、枸橼酸盐、铝碳酸镁、氢氧化铝等能够碱化尿液的药物 。
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左氧氟沙星可促进胰岛β细胞分泌胰岛素 , 引起低血糖 , 尤其与口服降糖药联合应用时 , 可明显增加低血糖发生的风险 , 糖尿病患者低血糖的发生率要高于非糖尿病人群 , 因此 , 糖尿病患者应慎用左氧氟沙星 , 用药过程中应密切监测血糖 , 如果出现饥饿感、烦躁、心慌、出汗、眩晕、颤抖等低血糖症状 , 应立即停用左氧氟沙星 , 并及时给予果汁、蜂蜜等碳水化合物纠正低血糖 。 此外 , 左氧氟沙星还有引起血糖升高的报道 。
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