治疗痔疮效方——补中益气汤合乙字汤 “痔一证

【治疗痔疮效方——补中益气汤合乙字汤】“痔一证，一般都认为是湿热下注，毒邪壅滞，而采取大剂清热解毒，透毒散结的方药。 ”应该说这是属于常见的情况，临床的确有很多因嗜食辛辣刺激而导致本病发生的。本文中王幸福老中医观察临床所见，因中气下陷导致的亦不在少数，而创制本方，治疗痔疮收效显著。
治痔新方
补中益气汤合乙字汤
处方：
生黄芪，当归，党参，白术，柴胡，黄芩，升麻，陈皮1 ，生甘草，大黄。出血者，加卷柏；下坠者，加薤白。水煎服， 7～10剂可治愈。
主治：
内痔，外痔，混合痔，尤其对出血者疗效更好。
按：
痔一证，一般都认为是湿热下注，毒邪壅滞，而采取大剂清热解毒，透毒散结的方药。其实这只是看到了其一。痔一证，产后妇女和久坐之人易得之，我在临床上每每见之，思之良久，乃悟出了原因。孕妇产后易气血虚弱，久坐之人易伤气，皆中气下陷。气陷于下，血流则慢，瘀久自然就形成了痔核。现治方法乃治标，未治本也。要想从根本上治愈痔，就要从本下手，于是就想到了提升中气，用补中益气汤的思路。
无独有偶，一日在读《医话医论荟要》中董德懋《补中益气汤临床运用》一文时，恰有此案例，心中为之一振，原来已有前贤在用。在此一并录之：
补中益气汤临床运用
补中益气汤为金元李东垣创制名方，用以甘温除大热，升提中气。历代医家颇为推崇，方论和验案甚多，在此只谈谈自己在临床应用上的一点体会。
内痔出血亦为本方加味有验病证。
如康某，男， 30余岁，某印刷厂工人。内痔出血8年，贫血，面色?白，四肢无力，腹部有下坠感，大便后带血，色鲜红，淋漓不已。余以补中益气汤原方加槐花6g ，地榆6g ，侧柏炭6g 。 5剂而已。方中槐花、地榆、侧柏炭清热凉血，以治其标；补中益气汤原方升提中气，以治其本。标本兼顾，宿恙可速痊之故也。
前贤有验，我更应改进效之，我将平时治痔有效的乙字汤（柴胡、黄芩、升麻、当归、大黄、生甘草）和补中益气汤合并在一起，标本兼治，结果收到了显著的效果，一般的痔患者用7～10剂就可治愈。经过多年临床实践，疗效可靠，现已成为我治疗痔的专用之方。
后在网上也看到一则治疗痔的医案，大同小异，现一并列出。即补中益气汤加四妙勇安汤。其方为炙黄芪50g ，党参20g ，当归30g ，升麻3g ，柴胡3g ，陈皮10g ，炙甘草20g ，玄参30g ，金银花30g 。效果不明显时加红参10g 。治内痔、外痔、混合痔，一般5～10剂即愈。真乃异曲同工之妙，前贤后学思想一致，慧者所见略同。
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1、文源：本文《杏林薪传——一位中医师的不传之秘》，中国科学技术出版社出版，编著/王幸福。
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