腰L5-骶S1腰椎滑脱,椎间盘突出压迫神经,走路困难该怎么办?

最近经常有患者咨询关于腰椎滑脱的治疗问题 , 比如“腰L5骶1腰椎滑脱 , 椎间盘突出压迫神经 , 走路困难该怎么办?” , 那么到底“腰椎滑脱”究竟是怎么产生的 , 它和“腰椎间盘突出症”又有什么关系 , 我们究竟该采取什么样的治疗方法呢?今天就来给大家一一解答 。
什么是腰椎滑脱?为什么会发生?腰椎滑脱其实就是我们腰部的两个椎体发生了脱位 , 一般而言都是上方的椎体较下方的发生了前移 。
而对于患上腰椎滑脱的原因 , 我们需要从两个方面解释 , 一个是先天因素 , 另一个是后天因素 。
腰L5-骶S1腰椎滑脱,椎间盘突出压迫神经,走路困难该怎么办?文章插图

  • 先天因素
有些病人在出生的时候其腰椎和骶部的结构就比较薄弱 , 先天发育不良就会产生先天性的腰椎滑脱 。
  • 后天因素
这个也是大部分患者发生腰椎滑脱的原因 , 比如退行性滑脱 , 一般发生在老年人身上较多 , 由于老年人的年纪渐长 , 韧带松弛 , 腰椎间盘水分流失后高度降低 , 于是其关节囊以及后面的组织结构都破坏了 。
在这个基础之上 , 腰椎就产生了不稳 , 而人体上半身的重力所产生的剪切力就会使得上面的腰椎向前移 , 于是就产生了滑脱 。
另外一些原因 , 比如外伤原因造成的腰椎滑脱以及峡部断裂引起的腰椎滑脱 。 特别是对于一些体操和排球运动员 , 他们在训练中需要长期的弯腰用力 , 因此非常容易造成峡部折断 。
当然 , 还有一些医源性的腰椎滑脱 , 比如手术切除范围较大 , 术后腰椎不稳加上上半身持续的剪切力作用也会造成腰椎滑脱 。
无论是先天因素还是后天因素 , 造成腰椎滑脱的根本原因还是由于腰椎不稳 。
哪些节段的腰椎最易发生滑脱?都有哪些症状?一般来说 , 我们所遇到的病人多是以腰L4-5滑脱和腰L5-骶S1滑脱为主 , 患者多数有腰腿痛的情况存在 , 另外还会有腿部麻木、间歇性跛行、大小便障碍等症状 。
在给这类患者体检时我们会发现 , 他们的腰椎生理前凸较常人大 , 并且在其后方腰椎处可以看到到他们的凹陷会更明显一些 , 甚至在体查是可以触摸到患者腰椎向前滑脱后产生的台阶状形态 。
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腰椎滑脱跟腰椎间盘突出症有关联吗?这两种疾病其实是有着非常密切的联系的 , 之前也给大家科普过 , 腰椎间盘突出是由于椎间盘退变以后对神经根、硬脊膜、马尾神经进行了压迫而产生了一系列症状 。 而腰椎滑脱是因为椎体发生位移后对神经产生了压迫 。
两者的都会对神经根产生压迫 , 因此所引起的症状也比较相似 , 例如腰腿痛、大小便障碍和间歇性跛行等 。 且这些病人在体查时都有局部压痛的反应 , 部分病人还会有腿部感觉障碍以及肌肉萎缩的情况发生 。
而通常来说 , 腰椎滑脱是相较于腰突来说比较严重的病变 , 腰突早期只有轻度的压迫 , 不像腰椎滑脱一样产生前后的移位 。 但是 , 当腰突发展到一定程度退变比较严重时 , 腰椎周围的韧带以及一些骨性结构都会出现一些损伤 , 损伤到一定程度之后就有可能发展为腰椎滑脱 。
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腰椎滑脱
如何治疗腰椎滑脱?伴有腰椎管狭窄的患者又该怎么办?首先 , 对于腰椎滑脱的患者 , 我们先要对其做一个明确的诊断 , 一些影像资料上显示有腰椎滑脱或者腰椎管狭窄 , 但实际上患者没有什么大的症状的 , 其实不需要特殊治疗 , 更加不用手术 , 只需要定期观察即可 。
一些只是偶尔发作 , 症状较轻的患者也可以采取保守治疗 , 通过康复治疗搭配消炎、消肿、止痛的药物 , 无论是内服还是外敷的都可以 。 另外还可以采用超声波以及手法治疗等方法 。 在治疗期间也要定期观察 , 查看患者的恢复状况 。