?婆婆走50米路就迈不动腿，原是腰椎管狭窄惹的祸楚天都市报记者郑晶晶通讯员马遥遥秋冬

楚天都市报采访人员郑晶晶通讯员马遥遥
秋冬季是老年人退变性疾病的高发期，退变性椎管狭窄是引起老年人腰腿痛的最主要原因之一。
那么，退变性椎管狭窄的病因是什么？有哪些症状？应该通过保守治疗还是微创手术治疗？11月26日下午3点，武汉市中心医院骨外科主任张卫国教授做客楚天都市报《健康视点》直播节目第二期，和广大读者和网友进行交流，近20万网友通过楚天都市报官方微博，收看了这场“视频公开课” 。
文章插图
长时间站立行走后腰腿痛
当心患腰椎管狭窄
“老年人的退变性疾病，常见的部位有膝关节、腰椎、颈椎、髋关节等。退变性椎管狭窄症，是引起老年人腰腿痛的最主要原因之一。 ”11月26日直播开始，张卫国教授如是表示。
那么，何为椎管狭窄症？张卫国教授介绍，椎管狭窄症，是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄，而引起相应脊髓、神经根受压的疾病。
患上该疾病的患者，最典型的症状是间歇性跛行，市民尤其是中老年人，如果在长时间站立或者行走一段距离后出现腰痛，出现从大腿到小腿的坠胀感、酸麻感、酸疼感，就要考虑有可能是椎管狭窄症，及时就医请专科医生进行诊断。
【?婆婆走50米路就迈不动腿，原是腰椎管狭窄惹的祸】一些老年人患上下肢动脉硬化闭塞症，也会出现间歇性跛行的问题。那么，二者如何区分？张卫国教授表示，间歇性跛行，是指患者在活动一段时间后因为腿部疼痛开始出现跛行，经休息或者通过变换体位后，疼痛出现缓解，再活动又出现跛行。不过，因下肢动脉硬化闭塞症引起的间歇性跛行，是由于患者活动后血供不足引起的，只要不走路，站一会儿、坐会儿，疼痛就会缓解。而腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，是由于椎管压力增加造成的，单纯站一会儿无法缓解，患者一定要通过坐、蹲甚至躺一会儿，改善椎管的宽度，才能缓解腿部的坠胀感、酸疼感等。
患者如症状重影响生活
可通过微创技术解决狭窄
患者被诊断为椎管狭窄症后，到底应该通过保守治疗还是手术治疗？对此，张卫国教授表示，药物治疗、物理治疗、针灸治疗等保守治疗方式，适合于症状较轻，病情没有进展的患者，然而，保守治疗方式仅可以改善症状，却不能从根本上解决狭窄问题。
他表示，对于症状重、病情进展的患者，手术是唯一有效的解决狭窄问题的方法。医生通过为患者进行显微镜下微创减压手术，达到解除椎管狭窄，松解神经根的目的。手术时间短、创伤小，术后几天患者便可以下地活动，大大提高生活质量。 “在骨外科， ‘微创理念’融合到治疗全过程，不仅是停留在缩小创口，而是尽可能减少组织损伤，实现快速康复。 ”张卫国教授表示。
手术会不会损伤了神经？张卫国教授表示，近年来，微创脊柱外科技术得到迅速发展，尤其是脊柱内镜技术的发展，使外科医生在全可视下就可以解决腰椎狭窄症。手术在显微镜下可放大20到40倍，清晰可见每一根细小神经，同时术中还有“神经监护仪” ，稍有情况就会自动报警。在仪器的保驾护航下，医生可以精准把握操作的角度、方向和力度，神经损伤的几率极低。
一些高龄、合并“三高”等基础疾病的椎间管狭窄症患者，担心自己是否可以接受微创手术？对此，张卫国教授说，随着微创技术发展，很多高龄老人、合并多种基础疾病的患者都可以接受手术。术前专家会对患者情况进行严密评估、为患者调理身体，让患者的身体处在基本正常的状况下时，再开始进行手术，术中会有专业的麻醉科医生为麻醉安全保驾护航。