腹部总是胀胀的,调气的同时要注意一点

导读
很多人可能都出现过腹部胀满不舒服 , 但是按起来也不疼的情况 , 这种病症在中医学里有专门的名字叫作“痞满” 。 既然是感觉胀满不舒 , 想必大家在治疗时想到的一定会是调理气机 。 但是 , 痞满的原因可不只是气机失调这么简单 , 今天小编就为大家分享国医大师徐经世教授从养胃阴、和胆胃两个不同角度治疗痞满的经验方——
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经验方1
【组成】北沙参20g , 石斛15g , 竹茹10g , 炒川黄连3g , 绿梅花20g , 枳壳15g , 川朴花20g , 杏仁10g , 桃仁10g , 杭白芍30g , 灯心草3g , 熟女贞子15g , 甘草5g 。
【功效】养阴益胃 , 调畅气机 。
【主治】痞满 , 属胃阴不足 , 运化不力 , 气机失调者 。 症见胃脘胀满不适 , 食后胀满加重 , 唇干舌燥 , 口渴喜饮 , 大便干;舌红、苔薄黄 , 脉弦有力 。
【用法】水煎服 , 每日1剂 。
【经验】徐老认为 , 胃脘胀满不适 , 且唇干舌燥、口渴喜饮、大便干结 , 皆系胃汁受损 , 燥热内生之象 , 若仍守辛通苦降之法治之 , 恐徒伤胃液而致九窍壅塞 , 痞满之候更甚 , 故本证痞满之治宜遵叶氏养胃阴之法 。 叶氏《临证指南医案》载:“脾喜干燥 , 胃喜柔润 , 凡遇禀质木火之体 , 患燥热之证 , 或病后热伤脾胃津液以致虚痞不食 , 舌绛咽干……非用辛开苦降 , 亦非苦寒下夺 , 以损胃气 , 不过甘平或甘凉濡润以养胃阴 , 则津液来复使之通降而已矣 。 ”此论甚是精辟 。 故处以沙参、石斛、白芍、熟女贞子诸甘寒凉润之品以益胃生津、清热润燥;桃仁、杏仁辛润苦降、润腑通窍以和中;竹茹、川黄连清泻肝火;更以枳壳、绿梅花、川朴花行气开痞 。 全方凉润以养胃 , 辛润以通降 , 芳香行气以开痞 , 诸法并投 , 可获良效 。
【验案】王某 , 女 , 67岁 , 2010年7月6日初诊 。
患者时有胃脘胀满不适 , 食后胀满加重 。 唇红燥裂 , 晨起口干苦 , 喜饮 , 纳食尚可 , 大便较干 , 日2~3次 , 夜寐安 。 2010年6月18日胃镜示:十二指肠球部溃疡 , 慢性胃炎 , Hp(-) 。 舌质红、苔薄黄 , 脉弦有力 。 此乃胃阴不足、运化不力、气机失调之征 , 予养阴益胃、调节气机为治 。
处方:北沙参20g , 石斛15g , 竹茹10g , 炒川黄连3g , 绿梅花20g , 枳壳15g , 川朴花20g , 杏仁10g , 桃仁10g , 杭白芍30g , 灯心草3g , 熟女贞子15g , 甘草5g 。 7剂 , 水煎服 , 每日1剂 。
二诊:服前药毕 , 胀满稍定 , 口干喜饮减轻 , 大便较前通畅;舌红、苔薄 , 脉弦数 , 遂依前法续进 。 处方:北沙参20g , 石斛15g , 竹茹10g , 炒川黄连3g , 熟女贞子15g , 绿梅花20g , 川朴花10g , 枳壳12g , 芦荟2g , 甘草5g 。 10剂 , 水煎服 , 每日1剂 。
三诊:经诊2次 , 胃脘胀满、口干喜饮等症大减 , 二便通畅 。 嘱其原方再进 , 以巩固疗效 , 并忌食辛辣刺激之品 。
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经验方2
【组成】姜竹茹10g , 枳壳15g , 陈皮10g , 姜半夏12g , 川厚朴10g , 酸枣仁25g , 绿梅花20g , 杭白芍30g , 炒川黄连3g , 石斛15g , 谷芽25g 。
【功效】利胆和胃 , 调畅气机 。
【主治】痞满 , 属胃胆不和 , 升降失司 , 气机不调者 。 症见胃脘胀满不适 , 食后胀满加重 , 不易消化 , 晨起口干苦 , 喜饮;舌质暗、苔腻微黄 , 脉弦 。
【用法】水煎服 , 每日1剂 。
【经验】徐老认为 , 本病以虚实互见为多 , 所以消补兼施当为常用 。
【验案】李某 , 女 , 54岁 , 2010年4月27日初诊 。
患者胃脘胀满不适 , 食后加重 , 空腹时亦感不适 , 晨起口干苦 , 喜饮 , 下午有烧心感 , 纳食尚可 , 食后不易消化 , 二便调 , 夜寐欠佳 , 多梦 , 月事已绝 。 自2004年开始 , 因胆总管结石曾行3次手术 , 今行CT检查未见结石病灶 。 胃镜检查示:胆汁反流性胃炎 。 舌质暗淡、苔腻微黄 , 脉弦 。 考之此系胃胆不和、升降失司、气机不调之象 , 拟予利胆和胃、调畅气机为治 。