维格列汀对药物初治的糖尿病和肥胖女性的血管功能具有保护作用来源：idiabetes肥胖是糖尿病的主要危

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肥胖是糖尿病的主要危险因素，过多的内脏脂肪触发低度炎性反应，而这是通过激活和释放能够导致胰岛素抵抗、增加氧化应激和内皮功能受损的细胞因子和大量游离脂肪酸介导的。已知二甲双胍和维格列汀具有血管保护作用，其对30天内药物初治的糖尿病患者的价值有待研究。巴西里约热内卢州立大学Alessandra Schiapaccassa等人开展的一项研究旨在观察它们对内皮功能、氧化应激、炎性生物标志物和血浆黏度的影响。
【维格列汀对药物初治的糖尿病和肥胖女性的血管功能具有保护作用】研究纳入38例年龄19~50岁、BMI≥30 kg/m2、药物初治的女性肥胖和2型糖尿病（T2DM）患者，以1:1比例随机分至二甲双胍组（850 mg bid）或维格列汀组（50 mg bid），在基线和30天后检测其内皮功能、营养皮肤的微血管反应、血浆黏度、炎症和氧化应激生物标志物水平。
结果显示，基线时各组间无明显差异。治疗后，维格列汀在小动脉水平上促进内皮依赖性和非依赖性的血管舒张（图1），而二甲双胍在毛细血管水平上改善了营养微血管的反应性。组内分析表明，维格列汀可降低胰岛素、C肽和氧化低密度脂蛋白水平，并增加脂联素和GLP-1水平；而二甲双胍降低体重、血糖、总胆固醇、HDL-C、LDL-C和DPP-4活性，增加TNF-α水平。两组在血浆黏度方面无明显差异。
文章插图
图1. 治疗后两组前臂血流比较
因此，在血管床研究中，对于药物初治的糖尿病女性，两种药物通过不同但可能互补的机制，仅使用30天就改善了内皮功能。
参考文献：Schiapaccassa A, et al. 30-days effects of vildagliptin on vascular function, plasma viscosity, inflammation, oxidative stress, and intestinal peptides on drug-na?ve women with diabetes and obesity: a randomized head-to-head metformin-controlled study. Diabetol Metab Syndr. 2019; 11: 70.
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