阿普唑仑主要用于哪种失眠?有何特点?怎么吃?吃了没用怎么办?

【阿普唑仑主要用于哪种失眠?有何特点?怎么吃?吃了没用怎么办?】失眠有不同表现 , 如入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、总睡眠时间减少等 , 失眠的表现不同 , 药物选择也不同 , 入睡困难者宜选择超短效或短效的安眠药 , 如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等 , 这些药物催眠作用强 , 半衰期短 , 起效快 , 是目前临床上治疗入睡困难的首选药物 , 而睡眠维持障碍的患者宜选择中长效的安眠药 , 如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等 , 这些药物可缩短睡眠潜伏期 , 增加总睡眠时间 。
阿普唑仑主要用于哪种失眠?有何特点?怎么吃?吃了没用怎么办?文章插图
阿普唑仑又名佳静安定 , 是经典苯二氮卓类镇静催眠药 , 主要作用于中枢的苯二氮卓受体 , 加强神经递质γ-氨基丁酸与受体结合 , 发挥镇静、催眠、抗焦虑作用 , 半衰期为12-15小时 , 作用时间长 , 可延长睡眠持续时间 , 减少夜间觉醒和惊醒次数 , 可产生近似生理性睡眠 , 从而改善睡眠质量 , 在临床上主要用于治疗失眠症和焦虑症 , 尤其适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑症的失眠患者 。
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阿普唑仑的服用方法不正确 , 可快速出现耐受性 , 进而依赖成瘾 , 停药困难 , 因此 , 正确的用药方法对于发挥疗效 , 预防副作用至关重要 , 阿普唑仑的使用原则为:
1.小剂量起始 , 逐渐增加剂量 , 使用最小有效剂量 , 在睡前5-10分钟服药 , 夜间醒来无法入睡时 , 如果距离习惯起床时间多于5小时 , 可服用唑吡坦、佐匹克隆等短效镇静催眠药 。
2.每周选择2-4个晚上间断服药 , 不要连续用药 。
3.根据患者情况制定个体化用药方案 , 一般用药时间不超过4周 , 超过4周应重新进行评估 。
4.停药时应逐渐减量停药 , 避免突然停药 , 防止出现失眠反弹和停药综合症 。
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临床上有一些失眠患者服用阿普唑仑后仍然无法入睡 , 考虑可能有以下4点原因:
1.药物选择:阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药 , 其起效时间不及唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆等短效镇静催眠药 , 主要适用于睡眠维持障碍的患者 , 对于入睡困难的患者 , 如果服用阿普唑仑无效 , 可以选择上述短效镇静催眠药 。
2.药物耐受性:长期服用阿普唑仑的患者 , 中枢内的苯二氮卓受体长期受到抑制 , 受体出现下调 , 产生耐受性 , 需要增加用药剂量才能达到原有的疗效 , 阿普唑仑应间断使用 , 连续用药时间不要超过4周 , 避免长期高剂量用药 , 以免过早出现耐受性 。
3.药物剂量:阿普唑仑治疗失眠症的剂量为0.4-0.8mg(1-2片) , 睡前服用一次 , 治疗焦虑症的起始剂量为0.4mg(1片) , 一日三次 , 每日的最大剂量为4mg(10片) , 每个人对药物的耐受程度不同 , 应遵循个体化用药的原则 , 在规定的范围内和医生的指导下 , 及时调整用药剂量 。
4.失眠原因:失眠的病因很多 , 如抑郁症引起的失眠 , 阿普唑仑往往无效 , 需要使用舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮等抗抑郁药治疗 , 此外 , 一些内科疾病 , 如慢阻肺、高血压、类风湿关节炎、前列腺增生等 , 会引起呼吸困难、兴奋、疼痛、夜尿增多 , 从而导致失眠 , 控制好这些内科疾病 , 失眠问题就会迎刃而解 , 氨茶碱、咖啡因、美托洛尔等药物可兴奋大脑 , 导致失眠 , 停用这些药物 , 失眠也会不攻自破 , 因此 , 阿普唑仑无效时 , 应配合医生 , 找到失眠原因 , 才能最终攻克失眠 。