王庆国教授：我用泻心汤类方的几个临床经验( 四 ) 几小师妹华医世界图*国家首届全国名中

王教授独具卓识，指出“噫气不除”当为本方主症，其病机不仅是脾胃不和，痰气痞塞，而且挟有肝气上逆，即所谓“土虚而木来乘之” 。
本方以旋覆花为主药。凡花者质轻在上，故有上行作用，而旋覆花味咸又有下降之功。
旋覆花能升能降，既能疏肝利肺，又能散凝结之气而治心下之痞。
代赭石入肝经有镇肝降逆的作用，《长沙药解》称本品：“降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐” ，配以旋覆花之疏利，使肝气条达而下行为顺。
半夏、生姜辛温之品，温胃散水，去痰饮之凝结，故有消痰涤饮、降逆和胃作用，
人参、甘草、大枣甘温补虚，补中益气，而有强主弱客之义，诸药配伍，既治痰气，又疏肝气，同时还补脾胃之气，扶正与祛邪并用，使脾胃调和，气机舒畅，痰气得消，则痞噫自除。
王教授临床中善用本方治疗呃逆或噎嗝诸证，并指出当重用生姜而轻用代赭石，务必使药力作用于胸膈之间，方能显效，确为临证有得之谈。
案例
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患者某，女， 36岁。
2009年5月8日初诊。
患者诉：
胃中反涌，气上冲逆，呃逆不断，饮食不香，口不干，大便日1次。
舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。
此脾胃气虚，痰气内阻，胃失和降而成，
方用旋覆代赭汤镇肝和胃，化痰降逆。
处方：
旋覆花10g ，代赭石8g ，竹茹8g
茯苓15g ，法半夏12g ，川黄连8g
炒黄芩10g ，干姜6g ，生晒参15g
炙甘草10g ，大枣15g ，生姜10g
焦三仙各10g ，鸡内金10g
7剂。
患者服药后，诸证若失，病告痊愈。
王教授对泻心汤诸方理解深刻，临床应用广泛，只要病机相符，主症明确，用之必有效验。
经方历经二千年许，为亿万人的无数次医疗实践证明有卓著疗效，成为“众法之宗，群方之祖” 。
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有学者指出：虽然疾病复杂多变，证型种类繁多，但是只要病机吻合，方药对症，不论是常见病，还是疑难杂病，经方治疗均有卓效。
王教授亦谆谆告诫：临床辨证一定要抓主证，尤其是运用经方时，抓住主证更是取得最佳疗效的关键。
主证是纲，纲举则目张，随之则兼证、变证、夹杂证等也就可以迎刃而解，此等论述对临床有重要指导价值，吾辈当细心领悟学习，必将有助于临床。