名医陈永学：无影灯下的生命守护者——记邯郸市中心医院麻醉科主任陈永学教授及团队近些年来

【名医陈永学：无影灯下的生命守护者——记邯郸市中心医院麻醉科主任陈永学教授及团队】近些年来，邯郸市中心医院在各领域攻关了一项项高难手术，在我市医疗界起到了引领作用。这当然得益于主刀名医的精湛技术、手术助手的密切配合，但更少不了麻醉科主任陈永学领导的团队，对每一台手术的保驾护航。
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手术台前，无影灯下，麻醉科医生关注着患者术中每分每秒每个生命体征，只为患者更安全平稳地度过手术。因此他们被亲切地称为“无影灯下的生命守护者” 。
1994年，陈永学从河北医科大学医学系毕业后，分配至邯郸市中心医院麻醉科。 26年来，他致力于临床麻醉、应急诊疗、疼痛诊疗，经历了吴继贤、李金柱、李书河三位主任的创业，见证了中心医院麻醉专业的发展壮大。如今该院麻醉科已发展为由81人、11个专业组组成的大科室。
26年一路走来，陈永学用“如履薄冰”来形容他的心路历程。陈永学说，老百姓常说大手术、小手术，但哪怕是再小的手术，都存在麻醉的风险。因为每位患者的情况不同，在各种因素的影响下，麻醉对于每个人的风险都是不确定的。尤其对于危重患者来说，时间就是生命，麻醉科医生需承担更大的风险，他必须及时做出准确判断和处理，没有多少时间去分析商讨。常见的失血性休克患者急诊手术，麻醉医生需要立即做出判断，选择最佳麻醉方案，纠正休克，同时，为手术创造有利条件；合并心衰呼衰手术患者，更需要麻醉科医生马上对能否耐受手术麻醉、能否度过手术关做出判断……每天，有太多太多的疑难危重患者需要手术，需要麻醉科医生的配合与倾心付出。
据了解，中心医院麻醉科一年的麻醉量可达2.6万例，日均高达71例。这也就是说，每天，麻醉科医生要保证71名患者从生死之间安全度过。随着科技的发展，如今，麻醉步入了一个新的理念，麻醉科医生不仅要保证患者安全，更要舒适，即从使患者安全度过围术期，到舒适度过围术期的改变。
那么，如何让患者如睡眠般舒适度过围术期，则考验着一名麻醉科医生水平的高低。
陈永学举例说，因为每一位患者的脏器功能状态、疾病史、过敏史等各种因素不同，麻醉就要因人而异制定方案，这要求麻醉科医生在手术前了解患者的各项情况，做好科普及心理疏导，同时做好麻醉预案。
通常情况下，患者在手术前需要禁食水，保持空腹，防止麻醉后返流误吸。但经过一夜的消耗，手术前患者其实处于一种不适状态。在这种情况下，患者又容易脱水。中心医院麻醉科团队和外科团队一起开展快速康复外科，选择合适患者术前2小时饮用250ml的糖水或清水，使患者舒适度提高，不仅不会造成返流，反而有利于手术患者快速恢复。
患者调整好状态，一切准备就绪，即将开始手术，麻醉科医生用药麻醉，这时一个“度”的掌握非常重要。麻醉过深，药物残存过多；麻醉过浅，可能出现术中知晓，后期存在潜在性惊吓的风险。相对而言，适度的麻醉，可使患者能量消耗少，血压心跳平稳，各种脏器呈现休息状态，一个手术下来，犹如睡了一觉一样舒适。这是中心医院麻醉科团队一直追求的状态，且在实践中达到了这种麻醉效果。比如：接受胸腔镜肺叶切除的患者，大多术后一小时可实现下地行走，这大大提高了患者的自信心，为术后康复奠定了良好基础。
手术结束，麻醉并未终止。陈永学说，术后患者痛感最强烈的时段，他们会采用复合多模式镇痛的方法，缓解患者疼痛，促进快速康复。
“手术医生治病，麻醉医生保命！”这句医学界的俗语，在陈永学看来，却是麻醉科最基本的要求。面对患者的痛苦，作为医者，他说他有责任帮助患者更好地回归正常生活。陈永学团队一直在向着这个目标努力！但这努力的背后，包含着他们对患者的关心用心和无私奉献。