东莞3名医生因开跨科处方定性违法!为何医生非要踩踏红线?
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导读
既然国家、医院都划出了警戒线 , 为何我们总要在河边走?
来源:医脉通
作者:三铜钱
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日前 , 东莞卫生监督通报了某医院3起跨科室开具处方的违法案例:内科医师开具的外科处方、儿科医师开具的内科处方、内科医师开具的眼科处方 。 3起案例均在门诊药房查见 , 相关部门已立案查处 。
据涉案儿科医师称:就诊患者带孩子看病的同时 , 顺便让医生为自己开点缓解感冒症状的药 , 是普遍的多发病 , 而且都是朋友 , 就好心开给患者了 。
两名涉案内科医师则表示:患者并不是什么重症 , 开具的处方不会引起严重后果 , 只要是有执业证的医师都可以开 。
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网友 @王庆祥对此评论说:如果按这样的限制 , 这样的教条 , 内科医生开破伤风 , 内科医生开眼药等均可列为超范围执业;外科医生除了开刀以外 , 用高血压药物是不是还得请心内科内科会个诊?用点降糖药物也要再请内分泌科会个诊?
医生因跨科开方被处罚 , 这一点经常让很多年轻医生不解 , 我开方明明是方便了患者 , 所针对的也不是大的疾病 , 而且很多是在执业医师考试都学过的内容 , 为何我开这些处方就是违法的呢?我开方又不为获利 , 病人又没产生什么重大问题 , 为什么还受到处罚呢?
【东莞3名医生因开跨科处方定性违法!为何医生非要踩踏红线?】答案是违背了《医师执业法》第十四条规定 , “医师注册后 , 可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业 , 从事相应的医疗、预防、保健业务 。 ”
《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款规定:“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的 , 按使用非卫生技术人员处理 。 ”
每个医生应该知道自己执业范围 , 例如文中的儿科医生 , 他的执业范围仅仅在儿科 , 却给成年人开药 。 那确实是超范围执业了 , 受到处罚那是按章办事 , 无可厚非的 。
当然也不是所有的跨科室开具处方的 , 都是违法违规 。 在某些特定情况下也是允许的:
根据《卫生部〈关于医师执业注册中执业范围的暂行规定〉》的规定 , “医师注册后有下列情况之一的 , 不属于超范围执业:
(一)对病人实施紧急医疗救护的;
(二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等 , 进行临床转科的;
(三)依据国家有关规定 , 经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;
(四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形 。
这条新闻的评论区有人说 , 新冠疫情医护人员支援武汉是违法违规的(行医地点与注册地不符合) , 显然是不对的 。 这种属于第三类特殊情况 。
也有人指出说 , 那医生在飞机上、动车上或地铁等公开场合救人也是违法的(行医地点与注册地不符合) , 这可归类于第一类特殊情况(对病人实施紧急医疗救护) 。
还有人说 , 那值夜班的时候怎么搞呢?不是杠 , 真是担心呐 。
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回顾前述通报中提到的 , 3例跨科室开方案例均在门诊药房查见 。
病人住院期间需要调控慢性病、有创操作或是术前准备等其他情况下需要请会诊 , 而一些简单的问题是可以自己处理 , 如果经处理没有好转 , 理应及时会诊 。 这一点主要是病房的病人都在医院内 , 出现问题能及时发现 , 同时还有急会诊制度 。
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