肠易激综合征 , 英文名叫irritable bowel syndrome , 英文缩写简称为IBS 。
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生活中有一部分消化科的患者经常出现腹痛、腹胀、腹泻、排便不成形、屁多、一天排便多次等表现 , 有些人是便秘和腹泻交替 , 便秘一周、腹泻一周 , 有些人便秘三个月、腹泻三个月这样交替着来 , 各个大医院都看了 , 吃了各种各样的药 , 做了各种各样的检查 , 就是检查不出什么毛病 , 所有检查结果都几乎正常 , 但治疗起来效果却不尽人意 。 有些人长期腹泻不好转常常怀疑人生 , 有些人常常怕腹痛、腹泻随时发作都不敢出门 , 不敢出远门、不敢坐公交车 , 甚至生怕自己得重病导致紧张、焦虑、抑郁等 。
还有一类人是吃了刺激性食物或者胃肠道被刺激后也容易出现上述症状 。 比如有些人吃了麻辣食物、喝酒后就出现肚脐周围闷痛 , 第二天都要拉几次肚子 , 有些人吃冰冷食物也会出现 , 有些人是发脾气、心情紧张、焦虑的时候就出现腹胀 , 想拉肚子 。 有些人甚至穿太少出门吹风着凉后就会出现腹胀、腹痛、嗳气、腹泻打嗝全身不舒服 。 有些严重的患者甚至出门吸一口凉气就出现腹痛、腹胀想上厕所 。
其实这种病叫肠易激综合征 , 是常见的一种功能性胃肠病 , 欧美国家发病率更高 , 我们这几年发病率也在逐渐提高 , 在生活中很常见 , 中青年居多 , 特别是年轻人 , 而且女性比男性多 , 这是消化内科为数不多的在临床上女性比男性高发的疾病 , 而且难以启齿不好意思跟别人说只能自己默默承受 , 所以很多人都不知道 , 但心理又有点害怕 , 长期这样有部分人就出现了心理问题 。
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那么问题来了 , 什么是功能性胃肠病?
功能性疾病是相对于器质性疾病来区分的 , 器质性疾病就是通过临床检查能发现身体有确切毛病的 , 比如做胃镜发现胃溃疡 , 做肠镜发现肠息肉、肠癌、做肺部 CT 发现肺炎等确切器质性的毛病 。 功能性疾病就是指临床上有症状、有难受 , 但各种检查结果却没发现什么问题 。
同样道理 , 肠易激综合征也是属于功能性胃肠病的一种 , 可能彩超、CT、胃肠镜、抽血检查都没问题 , 但肚子总是不舒服 , 常常在精神紧张、焦虑、着凉、饮食等刺激下诱发腹痛、腹胀、想上厕所 。 腹痛、腹胀部位常常不固定 , 以肚脐周围、左右下腹多见 , 这些症状在上完厕所后通通抛诸脑后 , 常常在在上完厕所有一种风轻云淡、天晴气爽的感觉 , 上完厕所排气、排便完腹痛、腹胀症状就会得到缓解 。 需要注意的是肠易激综合征基本不会出现拉脓血便 , 排血便、身体急剧消瘦等情况 , 如果出现身体快速消瘦、拉血便等还是要及时去医院进一步检查 。
容易激动、脾气比较暴躁、内心心理活动比较多的人更容易出现肠易激综合征 。 “易激”这个词语按照字面理解就是容易激动 , 这种病也可以通俗的理解成你家的胃肠道比较容易激动 , 胃肠道稍微被刺激(着凉、吃辣、喝酒、发脾气、紧张等刺激)后就快速蠕动起来导致的结果就是出现临床上常见的腹胀、腹痛、想拉肚子的症状 。 这种病人还有一个比较特征性的表现就是尽管白天拉的死去活来 , 但晚上只要睡着了就基本不会因为腹胀、腹痛而被迫醒来去拉肚子的情况 , 这也从侧面证明这种疾病跟心理因素关系比较大 。
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其实个人在临床上诊断肠易激综合征有三个重要点:
第一点就是长期腹痛、腹胀、腹泻、大便不成形 , 但排便后就好转 , 排便后就跟正常人一样 。
第二:患者本人没有变瘦 , 临床上胃肠镜、彩超、抽血、CT、甲状腺功能、血糖等检查结果都没问题 。
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