胃黏膜肠化，不要太担心；异型增生要小心( 二 ) 大家好

这很重要，做胃镜，尽量不要拒绝医师建议的活检，
因为，我们取掉的那一点点肉，病理医生可以在电镜下看的更为仔细，是不是癌症，他们说了算！
最后，再说下不典型增生不典型增生或者叫异型增生、非典型增生、或者上皮内瘤变。基本上都是一回事。
看名字就知道，这是细胞的形态已经发生了“异型性”的改变，已经很接近癌细胞的样子了。
一般分为轻中重三级，或者高级别上皮内瘤变和低级别两种。
轻度者细胞异常限于上皮的下半部，中到重度者说明细胞学病变范围较广，但没有明显的浸润证据。
虽然他们现在还不是癌，但属于典型的癌前病变，
这时候，才真的离胃癌不远了！
多远？只有一步之遥！
因此上，一旦胃镜病理出现这个字眼，不但要生活习惯要改善，积极治疗，更重要的是要听医生的话，定期复查胃镜。
一旦发现它有进展，我们就可以在内镜下，把这层将要变坏的粘膜“揭掉” ，术语叫“ESD” ，不用开刀的。
只要做到及时复查，积极治疗，改掉坏习惯，该活一百岁的，还能超过九十九。
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说到这，我看到很多人笑了。
总之啊，这个萎缩性胃炎，不必担心，这是很常见的慢性病，都有了五六十岁，几乎五分之二的人都有，只不过有的没去做胃镜，或者没有取活检，或者取活检了，没取到。眼不见心静。
我建议在座的各位，没有做过胃镜的，抽空做一个，最好取个活检。
“有则治之，无则加勉” ，不要眼不见心静的鸵鸟政策；因为很多人并不是怕做检查，是怕接受检查结果：万一是癌呢？
实际上，你查与不查，它都在那里，
如果是早癌，那不是救你一命吗？
萎缩性胃炎能不能治好？一般认为轻中度肠化通过规范治疗、去除病因后有可能逆转（治好）；
一旦发生异型增生，则不可逆转；但只要保持不进展，就是最好的治疗了。
治疗原则：
一般认为单纯轻的萎缩性胃炎，伴随有轻度肠化，又没有症状的，只要根除幽门螺杆菌，不需要治疗，注意改善生活习惯，定期复查胃镜即可；
有症状的，除了上面所说的去除病因，还要对症治疗，控制症状；
对于伴随有不典型增生的，除了根除幽门螺杆菌、还需要控制胆汁反流、对症治疗，最最重要的是密切的定期胃镜+病理活检复查。
最后建议：1、胃不舒服首选胃镜；
2、查一下幽门螺杆菌，如果有就杀掉；它不仅是胃癌的元凶，也容易传染给你的家人；
3、肠化了，必须要杀掉幽门螺杆菌，如果杀掉了，也没啥症状，不用治疗；一到两年做一次胃镜；
4、万一出现了不典型增生，这就需要注意了，半年一次胃镜！
5、另外，戒烟酒、多吃蔬菜水果也很重要，还有，不要生气，睡好觉、适当锻炼。
6、如果你实在太担心，也可以试试中医中药，比如中药汤剂、中成药等；
目前对于肠化的治疗方案很简单，也没什么好的方法，我了解的就是摩罗丹+叶酸、加维生素B12等。
谢谢，我的讲话可以完了，有什么不明白的，可以打我电话，或者直接到医院找我。
谢谢大家！
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