复查健侧4A！？是复发了吗？手术以后

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手术以后，无论是保乳还是根治手术，乳腺复查时都离不开X线、B超、磁共振（MRI）这些影像检查工具。
影响复查结束，我们往往是先拿到检查结果，转天才去找专科医生帮忙解读。
在这个过程中，一些专业术语就特别具有迷惑性。很多看起来级别很高的读数，再加上旁人的错误解读，让很多患者误将本不严重的“乳腺结节”错认为是肿瘤复发。
有些觅友遇到这种情况甚至会心惊胆战，乃至于日思夜想，搞得觉都睡不着。
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图片来源：觅健
像上面这个例子，复查发现“乳腺结节” ，看到B超报3类就觉得没事，磁共振发现是4A类就为自己的“蹉跎命运”而“感慨万千” ，真的必要吗？
今天小觅蜂就给大家说一说，影像复查发现的乳腺结节，真的有这么可怕吗？
01 多数乳腺结节不是“癌” ，即便是肿瘤也是良性居多
应该说，乳腺结节的发生，其本身并不是一种疾病，而是多种不同状况的一种集中表现。
从乳腺结构看，乳腺就像是一个由乳腺导管汇聚成的一大串葡萄，其中终末导管挂着一个个乳腺小叶，乳腺小叶上挂着“葡萄”一样的腺泡，腺泡里面含有乳腺分泌细胞，负责产生乳汁等物质。
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图片来源：网络
任何因素，如果造成乳腺增生或导管堵塞，都能产生“乳腺结节”的表现。
正常情况下，由于雌激素的刺激，乳腺偶尔会出现多个结节，这是一种生理性乳腺增生的现象。增生性结节通常出现在月经前期，伴有轻微的胀痛。例假结束后，这类结节往往会自行消失。
如果出现的结节伴有明显的疼痛，局部还有红、肿、热、痛的表现，这一般是乳腺炎症引起的。有些炎性结节可能出现化脓、破溃的状况。及时医治，通过抗炎或局部引流等方法，结节就能很快消退。
乳腺炎多与乳汁淤积引发的细菌感染有关，极少数的乳腺癌也有炎性表现，但一般是50岁以后的绝经期女性才会发生。
如果排除了乳腺增生、乳腺炎症以及局部创伤等问题，剩下就要考虑肿瘤性结节的问题了。
但是，即便是肿瘤，也是良性的多见。
常见的乳腺良性肿瘤，除了经常提到的乳腺纤维腺瘤外，还有乳腺导管内乳头状瘤，脂肪瘤等等，后面两种也不少见，下次见到这个诊断千万别慌张，良性病变一般影响都不太大。
比较麻烦的是，上述良性肿瘤常常很难单靠医生触诊准确判断。要区分出早发的癌性成分，除了活检，多种影像检查方法就成了活检前的必备手段了。
02
怎样让你的乳腺检查报告变得更准确？BI-RADS分类诊断必不可少
影像检查虽说也很灵敏，但是目前还没办法像抽血检查那样直接让机器出一份“阳性/阴性”这样的定性报告。
这是因为，每个人的乳腺都不太一样，因此无论是X线、B超还是磁共振，拍出来的图片（也就是俗称的“片子”），都没有统一的量化标准。
目前主流的方式，还是依靠有经验的影像科医生进行主观解读。随着人工智能（AI）的发展，未来我们也许能够获得更加客观的影像诊断报告吧。
既然是主观解读，医生的经验、图片的质量、拍片机器是否稳定等等因素都会影响最终的决策。这就是说，同一个人在三个不同的医院看病，可能解读出三种不同的检查结果！
怎么解决影像诊断结果不统一的问题呢？要知道，乳腺的影像诊断只有尽可能得统一而准确，才能让临床医生准确判断病情呀，后续的治疗才是有效的，否则就是“草菅人命”啊！