查出萎缩性胃炎,6年不管不治不复查,出现胃痛来诊,已经癌变
萎缩性胃炎 , 除了规范的治疗 , 更重要的是定期复查 , 否则 , 等到出现典型症状再去检查 , 往往让人悔恨莫及 。
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今年67岁的刘阿姨 , 是郊区一个菜农;今天上午 , 因“胃痛一周”来做胃镜 , 检查结果是进展期胃癌 。
了解她的病史后 , 实际出现这样的结果 , 并不意外 。
因为早在2014年 , 刘阿姨就因为胃胀不适做过一次胃镜 , 当时检查结果是萎缩性胃炎伴局灶不典型增生 , 幽门螺杆菌阳性 。
当时医生曾告诉她 , 需要规范治疗 , 一年复查一次胃镜 。
刘阿姨以为医生总是爱把病情说得严重 , 就没放在心上 , 吃了半个月药后 , 症状消失 , 也就一直没在管它 。
一晃6年过去了 , 一个多月前 , 刘阿姨感觉胃病加重了 。 一开始是胀满、不想吃饭 , 在村卫生室拿了些胃药吃 。 也不怎么见效 , 陆陆续续又耽误了几个月 , 又出现了胃痛 , 吃药也不见效 。
无奈 , 在儿女催促下来做胃镜检查 。
镜下可见窦体交界处可疑病灶 , 呈结节状凹陷 。 怀疑已经癌变 。
病理结果显示:高级别上皮内瘤变 , 怀疑局灶癌变 。
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刘阿姨的这次胃镜检查还算及时 , 可以在内镜下彻底治愈 , 免去了大手术的麻烦和痛苦 。
假如再等一年、二年甚至数年后再做复查 , 恐怕不但内镜医生无能为力 , 可能连外科医生也会摇头叹息了!
这里是重点:萎缩性胃炎的治疗原则有这几项:
根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、对症治疗、不要有压力 , 积极复查 。
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萎缩性胃炎患者必须根除幽门螺杆菌
【查出萎缩性胃炎,6年不管不治不复查,出现胃痛来诊,已经癌变】实际上对于60岁以上的 , 很难逆转 , 只要做到以上几点就可以了 。
像这位阿姨一样 , 如果1年复查一次 , 即使是出现了重度的不典型增生 , 还可以内镜下切除;
而到了进展期或者晚期 , 只有开刀切胃 , 也不一定保险 。
胃癌的发生不是一蹴而就的 , 而是历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎 , 再发生肠化和/或上皮内瘤变 , 最终演变为胃癌这样一个慢性过程 。
为啥说复查比吃药还重要呢?
虽然萎缩性胃炎发展为胃癌的几率很低 , 但总有倒霉的 , 也有发展快的 , 我们只能宁可一千次无功而返 , 也不能放过一个坏蛋;
首先 , 对于萎缩、肠化目前并没有很好的治疗方案 , 吃药疗效并不明显 ,
第二通过复查我们可以随时调整治疗方案 , 发现问题可以及时解决;
对于有反酸烧心、食欲不振 , 疼痛 , 痞满等症状 , 要积极对症治疗 , 予以根除幽门螺杆菌、抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流 , 促胃动力药物等 , 以消除症状为目的 , 防止病情发展 。
没有症状的 , 不伴随严重肠化、不典型增生的 , 在根除幽门螺杆菌后 , 也可以不予治疗 , 但是定期复查胃镜必定不能忘记!
最后 , 再强调一次 , 萎缩性胃炎癌变的几率很低 , 不完全型肠化、不典型增生的可能性更大 , 既不要掉以轻心满不在乎 , 也不能杯弓蛇影惶恐不安 。
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