高危后症状很多,是得艾滋病了吗?写给恐艾者的一封信,请你收下( 二 )
CD4+T淋巴细胞(我们管叫“小四”好了)和CD4+单核细胞系 , 是HIV破坏的主要两类细胞 。
这些细胞在人体内是主管防御(免疫力)的 , 一旦被破坏得差不多了 , 人的防御能力就会大大下降 , 出现各种各样的机会性感染 , 可以理解为被各种病毒和细菌逮住“机会”了 。
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艾滋病的诊断从这点上来看 , 除非是出现文章开头说的肺孢子菌肺炎 , 和其他一些有正常免疫力的人不太容易出现的感染和肿瘤 , 比如卡波西肉瘤 , 否则的话无法通过症状来确定是否有艾滋病 。
比如在感染早期 , 艾滋病感染者可能会有发热、乏力、头痛、腹泻、皮疹 , 但其他的病毒感染 , 同样也会出现这些症状 。
如果怀疑的话 , 做简单的HIV抗体或抗原抗体联合检测 , 就可以很容易地知道有没有得艾滋病了 。
诊断HIV感染 , 依赖于检出HIV抗体或HIV的组成成分(核酸和抗原) 。
单纯检测HIV抗体 , 也就是我们通常所说的“三代”检测 , 通常采用酶联免疫试验的方法 , 这种检测的敏感性高达99.5% , 并且有相当的特异性 , 特异性就是独一无二的意思 。
如果检测到阳性 , 叫初步筛查阳性 , 还需要用免疫印迹法做确认性的实验 , 这种方法能够检测到针对特定分子量的HIV抗原的抗体 , 那一般是在疾控中心做的 , 一些批准了确诊资格的医院 , 也可以出具艾滋病的确证报告单 。
注意 , 这是“确证”报告单 , 而并非“确诊”报告单 。 证是证实的意思 , 诊则是诊断的意思 。
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窗口期HIV感染后两周内 , 人体内开始出现HIV抗体 , 从病毒感染到可检测出抗体 , 一般很少超过三个月 。 这个检测不出的时期就叫做“窗口期” 。
艾滋病的检测技术是不断发展的 , 越来越先进和灵敏 , 现在大多数医院都可以检测HIV的成分之一:p24抗原 。
这种抗原和抗体的联合检测 , 俗称“四代”检测 , 其中的p24抗原 , 要早于HIV抗体出现 , 这种检测能缩短窗口期 , 用于早期诊断 。
如果还想更早诊断的话 , 可以采用检测HIV核酸(HIV RNA和HIV DNA)的方法 。 不过由于费用昂贵 , 且需时较长 , 目前不用于常规诊断HIV感染 , 主要用于了解HIV感染者的传染性 , 以及治疗后效果的监测 。 在抗体不明确的情况下 , 也可用于诊断 。
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除了诊断的问题 , 人们对HIV最关注的就是它的症状了 。 HIV感染是没有特异性症状的 , 一些常见的症状也是在诊断之后归纳出来的 。
急性HIV综合征大约50%~70%的初次感染HIV的人 , 会出现急性逆转录病毒综合征 , 通常出现在感染后2~6周 , 有多种临床表现 , 持续时间大约1~2周 。
这些症状 , 可能是艾滋病毒大量繁殖后 , 人体的免疫系统攻击病毒时产生的强烈反应所致 。
这些临床表现包括:发热 , 咽炎 , 淋巴结肿大 , 头痛 , 眼眶痛 , 关节痛 。 肌肉疼痛 , 疲劳 , 嗜睡 , 体重下降 , 厌食 , 恶心 , 呕吐 , 腹泻 , 等等 。 有的还可以出现类似脑炎和脑膜炎的表现 , 以及外周神经病变和脊髓病变 。
皮肤上的表现 , 也是大家比较关注的 , 艾滋病的皮疹 , 是非特异性的 , 通常为广泛性的红色斑疹和丘疹 , 以及黏膜和皮肤的顽固性溃疡 。
要注意的是 , 大多数恐艾者出现的皮疹 , 和艾滋病没有关系 , 多半是看了网上的东西 , 自己对号入座 , 仔细“找”出来的 。
还有 , 这些症状在其他的一些病毒感染是也会出现 , 比如普通感冒、流行性感冒、毛囊炎、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等等 。
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