综合症|辟谣I髋关节痛就是滑膜炎？不一定！这种问题很常见却少为人知髋痛是很常见的困扰成年人的疾病

髋痛是很常见的困扰成年人的疾病，有数据显示14.3%的60岁以上成年人经历过髋痛的困扰！导致髋痛的原因有很多，比如髋关节骨关节炎、股骨头无菌性坏死、髋关节滑囊炎等，髋关节的这些问题都会诱发髋关节滑膜炎导致患者疼痛、活动受限，但是不代表所有髋痛就一定都是滑膜炎导致的。有一种髋关节疼痛的原因叫髋关节撞击综合征（FAI），这种问题非常的普遍，却不被大多数人甚至一些医生所认识，今天就在这里给大家科普下关于FAI的相关知识。
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髋关节滑膜炎滑膜是在所有滑膜关节当中比较重要的一种结构，可以产生滑液帮助润滑关节，对关节的营养也有一定的作用，常见的好发滑膜炎的关节通常在膝与髋关节这样的承重关节。当髋关节发生滑膜炎时，其主要的镜下表现是髋关节内滑膜的炎性增生与水肿，病情严重的时候可以有要大量的髋关节内的渗出，导致患者出现明显的髋关节疼痛，屈伸受限，不敢久坐等症状。 #清风计划#
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如果检查患者的x光、核磁以及相关的化验，患者并没有特殊的髋关节问题，那么很有可能就是单纯的髋关节滑膜炎。
针对于这种情况，主要还是以口服非甾体消炎药消除症状为主，常见的可以服用，洛索洛芬钠或者是双氯芬酸钠这一类的药物效果很好。同时患者可以减少负重运动，减轻对于髋关节滑膜的刺激，同时也可以做一些例如微波治疗这样的物理治疗，对于消除髋关节的无菌性炎症效果也是非常好的。
这里要特殊说一句的是，很多孕期的女性也会出现髋关节的问题，出现明显的髋关节疼痛此时，由于怀孕期间情况比较特殊，不能给予患者进行大量的药物治疗，那么微波治疗对于控制髋关节的无菌性炎症效果还是非常好的，缺点就是比较慢，通常可能要15~20天左右才能见到效果。
髋关节撞击综合症诱发的髋关节滑膜炎
髋关节撞击综合症这个理念引入我们国内时间还不是特别的久，有的医生还不知道这个问题，所以说现在很多患者到医院检查，只要一说髋痛，检查没有股骨头坏死，就告诉是髋关节滑膜炎。
所谓的髋关节撞击综合症就是髋关节在活动的过程当中，关节的骨性结构之间或与关节的软骨结构~盂唇发生了撞击，导致患者出现骨质增生、髋关节的滑膜炎症诱发患者出现疼痛的症状【1】，严重的撞击会导致髋关节骨关节炎的发生【2】。相信大家看到下图以后就应该能明白髋关节撞击的基本原理。
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髋关节撞击综合征的分型临床上根据撞击原理的不同，将FAI分为凸轮型、钳夹型和混合型三种【3】。
凸轮型的撞击主要是是指股骨头和颈部不是完美的圆形，股骨颈有明显的凸起，凸起的部位与髋关节的髋臼、盂唇撞击诱发滑膜炎以及盂唇损伤等问题，下面的X线可以很好地解释凸轮型撞击。大家可以想象髋关节活动的时候，多余的凸轮对于髋臼的撞击。
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钳夹型撞击是指髋臼覆盖了太多的股骨头，髋关节在活动的过程中股骨颈与增生的髋臼发生了撞击，诱发疼痛等症状。
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