荨麻疹,瘙痒难忍,怎么办?刘渡舟先生推荐《伤寒论》的这首经方
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【作者简介】孙倩倩 , 山东中医药大学中医学硕士 , 山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师 。
【指导教师】山东中医药大学中医学博士 , 山东新中鲁中医医院副主任医师 。
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荨麻疹发病表现为局部皮肤瘙痒 , 出现红色或白色风团 , 风团大小不等 , 形状无规律 , 可遍布周身 , 游走不定 , 发病部位瘙痒难耐 , 是临床常见的皮肤病之一 , 不分季节、年龄、性别 。 荨麻疹 , 中医称为“瘾疹”、“赤白游风”、“风疹块” , 根据病程的长短 , 反复发作6周以上者称为慢性荨麻疹 。
此病是因邪气蕴于肌肤所致 , 如《内经》言“夫风隐轸者 , 由邪气客于皮肤” , 荨麻疹病必有表 。 《诸病源候论》言“邪气客于皮肤 , 复逢风寒相折 , 则起风瘙轸 。 若赤轸者 , 由凉湿折于肌中之热 , 热结成赤轸也 。 得天热则剧 , 取冷则灭也 。 白轸者 , 由风气折于肌中热 , 热与风相搏所为 。 白轸得天阴雨冷则剧 , 出风中亦剧 , 得晴暖则灭 , 着衣身暖亦瘥也 。 ”又将荨麻疹分为:风疹、赤疹、白疹 。 历代医家也多承《内经》“邪气中表”的观点而从表论治之 。
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【荨麻疹,瘙痒难忍,怎么办?刘渡舟先生推荐《伤寒论》的这首经方】荨麻疹发必有表 , 太阳主表 , 如刘渡舟教授言“太阳之气能卫外而为固 , 所以邪气客于体表的时候先伤太阳之经” 。 麻黄连翘赤小豆汤 , 取自《伤寒论》中“伤寒 , 瘀热在里 , 身必黄 , 麻黄连翘赤小豆汤主之” , 方中麻黄、杏仁为“麻黄汤中之要药也”可解太阳所受之邪 , 加味“连翘、赤小豆、生梓白皮 , 行湿以退热 , 泻经络之湿邪也”以清里之湿热瘀滞 , 又“姜枣以益土” , 刘渡舟教授也提出“麻黄连翘赤小豆汤治疗西医所说的荨麻疹效果甚好” 。 若患者皮温稍高 , 可加当归、赤芍、生地黄拟四物汤以养血行血 , 又有“治风先治血 , 血行风自灭”之意 , 若瘙痒明显 , 可加荆芥、蝉蜕行气祛风 , 也可根据症状加化湿行水、通络助血行等药物 。
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