痛心！女童误服降压药不幸身亡；呼吁！这类短效降压药应该被禁 #慢性病那些事##健康科普排位赛#痛心！

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痛心！女童误服降压药不幸身亡；呼吁！这类短效降压药应该被禁！
天津大学泰达医院李青
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近日，广东佛山，一名女童在奶奶不注意的情况下，误服了放在桌上的降压药。奶奶发现后先联系了女童母亲，未及时将孩子送医。女童到医院时，距服药的时间已过去两个多小时。最终，女童经抢救无效不幸离世。
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据媒体报道，这位不幸女童误服的降压药就是硝苯地平片。注意，不是硝苯地平缓释片，也不是硝苯地平控释片，而是硝苯地平片。
硝苯地平片降压迅猛，但维持时间短；硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片降压柔和，但维持时间长。如果女童误服长效的硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片，也许悲剧不会发生。
短效的硝苯地平片应该被禁用，不仅仅是因为一次误服的事件，而是因为硝苯地平片已经引起了许多问题。
硝苯地平片，也叫心痛定， 1969年由德国的拜耳公司研制生产，是第一个二氢吡啶类的钙拮抗剂；1975年用于治疗冠心病心绞痛并取得成功，故名心痛定；1980年用于治疗高血压，也取得了非常好的效果。
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硝苯地平的横空出世具有划时代的意义，并由此奠定了钙拮抗剂在治疗高血压中不可撼动的基础地位。
硝苯地平片的降压效果好，而且起效迅速，服用后数分钟就发挥降压效果，半小时内疗效达高峰。在几十年前无药可用的年代，硝苯地平片绝对是一个出色的降压药。
但是，硝苯地平片的降压效果维持时间很短，作用仅持续4～5小时，所以每天需要3次服用。而且服用后会出现面色潮红、头痛、心慌和心动过速，长期服用还会引起牙龈增生、脚踝部水肿等。
更为严重的是，硝苯地平片经常引起低血压，并诱发交感神经兴奋而导致心脏意外甚至猝死。
一项研究发现， 157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大；10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时，导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血，加重心力衰竭，诱发肺水肿。
后来，硝苯地平片不再被推荐作为常用降压药长期服用，而是被推荐用于高血压危象和高血压急症时的临时紧急用药。
但是，硝苯地平片紧急舌下含服降压也容易诱发意外：含服硝苯地平后全身血管扩张，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量明显减少，重要脏器出现严重缺血现象。
1985年美国FDA认为高血压患者不应舌下含服硝苯地平，美国高血压指南JNC6明确指出，舌下含服硝苯地平是“不可接受的” 。
《中国高血压防治指南（2009年基层版）》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。《中国高血压基层诊疗指南(实践版2019)》已明确禁止舌下含服硝苯地平片用于高血压的治疗。
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但是，我国许多医院和诊所仍普遍舌下含服心痛定用于高血压急症的紧急降压治疗，实在是不可理解。
从报道看，这位女孩的奶奶一直在长期服用硝苯地平片控制血压，更是令人痛心。
所有的悲剧，都是“蓄谋已久”的结果。
为了克服硝苯地平片的缺点，一些新型的降压药被逐渐开发出来，包括：